经鼻高流量氧疗( high – flow nasal cannula oxygen therapy, HFNC)是一种通过无需密封的导管经鼻输入经过加温湿化的高流量混合气体的呼吸治疗方法.大量研究表明, HFNC 可有效缓解呼吸困难,对轻中度呼吸衰竭有良好的临床疗效,且操作简便,具有良好的患者耐受性,临床应用越来越广泛.目前, HFNC 已与传统氧疗( conventional oxygen therapy, COT )、无 创 正 压 通 气 ( noninvasive ventilation, NIV ) 及 有 创 机 械 通 气 ( invasive mechanical ventilation, IMV)共同成为急诊常用的呼吸治疗方式.2019 年中华医学会呼吸病学分会发布了《成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用专家共识》[1] ,2020年欧洲重症医学学会发布了《经鼻高流量氧疗作为成人呼吸支持策略的作用:临床实践指南》[2].上述指南/共识对急诊 HFNC 临床应用有一定指导作用,但国内急诊具有其自身特点,且随着国内外新的临床研究的不断报道,部分推荐内容有调整的需要.为促进国内急诊成人患者HFNC的合理和规范使用,本专家组参照国内外相关文献,结合国内急诊实际情况达成本共识,以此为急诊成人应用HFNC提供基本指导.本共识着重解答以下几个问题:①HFNC在急诊成人使用时的适应证和禁忌证有哪些? ②HFNC在急诊中如何使用(参数设置调整、使用流程等) ? ③使用HFNC时如何监测?如何预测HFNC治疗失败?

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急诊成人经鼻高流量氧疗临床应用专家共识 2021