肝细胞癌（以下简称肝癌）占所有肝癌类型的75%~85%，是最常见的原发性肝脏恶性肿瘤，同时也是中国<60岁成年男性病死率最高的恶性肿瘤［1］。据统计中国每年>30万人死于肝癌，约占全世界肝癌死亡人数的一半。肝移植是全世界公认的治疗终末期肝病最有效的手段之一。我国自20世纪90年代掀起第二次肝移植热潮以来，特别是2015年全面开展公民逝世后器官捐献后，肝移植事业发展迅猛，呈专业化和规模化发展态势，在移植数量和质量方面均已达到西方发达国家水平。中国肝移植注册中心（China Liver Transplant Registry，CLTR）数据显示：2018—2020年国内肝移植数量平均约6 000例/年，其中肝癌肝移植占比为35.0%。为指导全国肝移植工作更规范、有效、安全地开展，中国医师协会器官移植医师分会等组织专家于2014年制订《中国肝癌肝移植临床实践指南（2014版）》，重点阐述肝移植受者选择标准、术前降期治疗、抗病毒治疗、免疫抑制剂应用和术后复发防治5部分内容，并于2018年进行更新。现再次更新为《中国肝癌肝移植临床实践指南（2021版）》（以下简称指南），以适应我国肝癌肝移植发展面临的新形势和新挑战。本指南采用的循证医学证据分级主要参考2001牛津证据分级（表1），推荐意见强度主要参考GRADE（Grades of Recommendation，Assessment，Development and Evaluation）系统推荐分级［2, 3］。