狂犬病（rabies）是由丽沙病毒属（Lyssavirus）病毒感染引起的一种人兽共患急性传染病。2021年国际病毒分类委员会（International Committee of Taxonomy Virus，ICTV）的最新分类明确了17种丽沙病毒，根据遗传构成、血清学交叉反应性等，可分为三个遗传谱系。其中狂犬病病毒（rabies virus，RABV）为该属的代表种，属于遗传谱系Ⅰ，是引起人间狂犬病的最主要病原。目前的狂犬病疫苗通常只对遗传谱系Ⅰ的丽沙病毒有效。

狂犬病目前仍缺乏效果满意的治疗方法，一旦发病，病死率几乎100%^{［ 1 , 2 ］}。现全球有100多个国家和地区有狂犬病流行，大部分发生在亚洲和非洲的发展中国家，每年造成约59 000例死亡，是致死人数最多的动物源性传染病之一。其中，亚洲国家的狂犬病病例数居世界首位，估计年死亡例数达30 000例，由于部分亚洲国家狂犬病病例可能存在漏报，实际死亡例数可能更多^{［ 3 , 4 , 5 ］}。我国是狂犬病流行地区，十余年来，随着相关法律法规和疫情监测体系的不断完善、狂犬病暴露后处置的可及性和规范性不断提高，以及犬只管理、流浪动物救助工作的不断加强，我国狂犬病发病率呈逐年下降趋势^{［ 6 , 7 , 8 ］}。2021年我国共有116个县报告157例狂犬病病例，已经达到了狂犬病控制阶段，但距离世界卫生组织（WHO）、世界动物卫生组织（OIE）、世界粮农组织（FAO）和全球狂犬病控制联盟（GARC）共同提出的2030年消除犬传人的狂犬病的目标仍有一定差距^［ 9 ］。

预防狂犬病的主要策略包括：（1）对犬、猫等动物进行免疫预防，这是公认的最具成本效益的方法，WHO相关研究表明，当一个地区的犬免疫覆盖率达到70%以上，可有效阻断区域内的狂犬病传播^［ 10 ］；（2）暴露后预防（postexposure prophylaxis，PEP），是我国目前主要的预防狂犬病措施，根据我国人用狂犬病疫苗的使用量估计全国年暴露人次数逾4 000万^［ 11 ］；（3）暴露前预防（pre-exposure rabies prophylaxis，PrEP），主要是指暴露前免疫预防，由于目前国内缺乏专门、全面论述狂犬病PrEP的指南或规范，我国的临床医师及人民群众对狂犬病PrEP的认识相对不足，狂犬病病毒高暴露风险的人群PrEP普及率较低。本共识专家组基于现有研究证据并结合临床实践，就我国狂犬病PrEP的相关内容达成共识，为临床工作提供科学、规范的建议。

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