营养不良是多数肝移植受者术前存在的问题，主要表现为消瘦、肌肉减少、腹水、乏力、纳差等症状，其中约85%～95%肝硬化患者存在能量和蛋白质摄入不足。围手术期的创伤应激、免疫抑制剂应用、麻醉等原因，导致机体营养摄入不足且分解代谢增加，进一步加重负氮平衡和营养不良。这导致术后的并发症发生率及病死率明显增加，严重影响预后，而及时正确的营养支持可以改善受者的营养状态，促进其尽早康复。目前，我国尚缺少指导肝移植围手术期营养支持的规范。因此，中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组组织肝移植、营养学、麻醉学等方面的专家，按照循证医学原则，结合相关文献、专家经验和各临床中心的研究结果，深入论证，制订了《肝移植围手术期营养支持专家共识(2021版)》。

 

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肝移植围手术期营养支持专家共识(2021版)