肠外营养中电解质补充中国专家共识(2024 版)

电解质是人体必需的营养素,也是营养和代谢支持治疗的重要组成部分,并与渗透压、体液酸碱平衡等息息相关( 扫描本文首页二维码,查看 附表1 关于人体血清电解质正常参考值和生理功能 )。其中,无机盐包含钾离子、钠离子、钙离子和镁离子等阳离子,平衡体液分布,调节细胞外液渗透压;还包含碳酸氢根、磷酸根和氯离子等3种主要阴离子。电解质的功能包括调节机体pH值、维持体液张力以及参与机体代谢及各项生理功能活动,也是肌肉、神经和心肌维持正常功能的必备要素。住院患者常因各种疾病出现电解质紊乱,延误原发病的诊疗时机。代谢过程中,随着碳水化合物摄入增加,机体细胞将更多地摄取钾离子、镁离子和磷酸盐。因此,在应用肠外营养(parental nutrition,PN)时,必须注意各类电解质的补充和监测,保持常规生理需要量的电解质,预防电解质紊乱。为提高我国临床医师合理、规范地应用PN中的电解质制剂,中国医疗保健国际交流促进会临床营养健康学分会、中华医学会肠外肠内营养学分会、中国营养学会临床营养分会、中国医师协会营养医师专业委员会根据我国PN诊疗现状、国内外的循证医学证据,结合临床实践经验,遵循国际制订循证指南的方法学,制订PN中电解质补充的中国专家共识。本共识的目的是针对PN中电解质制剂的规范科学补充给出循证指导;对于严重电解质紊乱的治疗问题,不在本共识讨论的范畴之内。

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