脓毒症是机体对感染的反应失调导致的致死性器官功能障碍。脓毒症性凝血病(sepsis-induced coagulopathy,SIC)是脓毒症导致的血管内皮细胞损伤和凝血紊乱。据统计,全世界有24.0%~60.0%的脓毒症患者发生SIC,而我国则高达67.9%,如处理不当可发展为弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC),使患者病死率增高2倍。国际血栓止血学会(International Society on Thrombosis and Haemostasis,ISTH)和欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)已发布了SIC的诊断标准和治疗指南,但迄今为止我国尚未制定SIC的诊疗规范。因此,中国医药教育协会血栓与止血危重病专业委员会和全军重症医学专业委员会共同编写了本共识,内容包括发病机制、分型、实验室评估、诊断和治疗等5个部分,共14条推荐意见,推荐强度及循证证据等级见表1、2,以供临床医护人员参考。
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