目前急性胰腺炎的诊治多遵从胰腺外科、消化内科及重症医学科的相关指南和标准，包括诊断、病情分级及临床治疗方案制定。临床上将急性胰腺炎分为轻症急性胰腺炎( mild acutepancreatitis，MAP) 、中度重症急性胰腺炎( moderately severe acute pancreatitis，MSAP) 和重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitis，SAP) ，其分类标准是以“就诊 48 小时内是否存在器官功能衰竭”进行判别。
不同严重程度急性胰腺炎的病死率有明显差异，早期积极有效处理对预后有明显的改善。但这种“滞后性”的诊断与分类，无法为急诊科在前期对急性胰腺炎的诊治提供帮助。基于此，经中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会组织急诊医学专家共同起草本共识，旨在为急诊科对急性胰腺炎的分级诊疗提供规范化指导。
1.急性胰腺炎的发病率与病死率
常见原因包括胆道疾病( 36% ) 、特发性胰腺炎( 16% ) 、药物因素( 13% ) 和酒精滥用( 11% ) ，酒精性胰腺炎多见于男性，而胆源性胰腺炎多见于女性。其他原因还包括5% ～10% 的内镜逆行胰胆管造影( ERCP) 、高甘油三酯血症( 2% ～ 5% ) 、药物( 5% ) 等。此外，肥胖和吸烟也是急性胰腺炎的独立危险因素。
3.引发SAP的可能因素
就诊时胰腺及其周围组织出现坏死迹象或有全身炎症反应综合征( systemic inflammatory response syndrome，SIRS) 均提示患者可能发展为 SAP，而持续性 SIRS 是导致器官衰竭和病死率升高的主要因素。肥胖及中心性脂肪分布是另一个导致急性胰腺炎进展为 SAP 的危险因素。
众多研究还证实，高龄、共存疾病、体重指数(BMI) ＞30 kg /m2 ( 亚洲患者 BMI ＞ 25 kg /m2 ) 、胸腔积液、血细胞比容(HCT) 升高、尿素氮(BUN) 和肌酐水平不断升高等都可能是发生 SAP 的前兆。另有研究显示，C 反应蛋白(CRP) 、降钙素原(PCT) 、红细胞沉降率(ESR) 的升高也有助于 SAP 的预判。
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