心力衰竭是各种心血管疾病死亡的主要原因。心力衰竭的诊断一般根据临床表现、实验室和医学影像检查综合判断。超声心动图由于检查相对简单、无创伤性,是评估心脏结构和功能的主要影像学技术。
近年来,随着超声技术的不断发展,三维超声心动图和心肌应变显像技术在心功能检查中的应用,使我们对于心功能的超声测量方法有了新的认识。为了更好地评估心脏功能,使患者得到更准确的疾病诊断和合理的治疗,中华医学会超声医学分会超声心动图学组、中国医师协会心血管分会超声心动图专业委员会组织专家组,根据国内外最新临床研究成果,参考中国汉族正常成年人超声心动图标准参考值[1]、2018年中国心力衰竭诊断和治疗指南[2]、美国超声心动图学会(ASE)和欧洲心血管影像协会(EACVI)2016年更新的关于超声心动图评估左心室舒张功能的建议[3]和2015年更新的关于超声心动图心腔定量评估的建议[4],结合我国国情及临床实践,制定了超声心动图评估心脏收缩和舒张功能临床应用指南。
本指南根据临床研究、循证证据、荟萃分析和专家们的建议对常用的指标进行了类别推荐。世界超声心动图联盟根据最新的正常值研究结果[5],提出各国应该建立自己的正常参考值范围,本指南关于常见指标的正常值参考范围根据中国成人超声心动图参考值[1]将年龄组简化后列出(表1)。另外,正常值范围校正方法尚在临床研究验证阶段,本指南推荐的校正方法仍然为目前国际采用的校正公式,部分指标如左房大小可能存在过度校正问题。
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