重症医学专业医疗质量控制指标 (2024 年版)
未破裂颅内动脉瘤（UIA）在我国35~75岁成人中的患病率约7%。随着人口老龄化趋势，UIA检出率增加。大多数UIA是偶然发现的，通常无症状，选择手术治疗还是保守治疗一直存在争议。尽管UIA的年破裂风险低，但一旦发生破裂，其致死率和致残率高。本临床管理指南基于循证证据，围绕UIA的人群筛查、临床影像诊断、生长破裂风险评估、治疗策略及选择、术后随访和…
随着抗微生物药物耐药性（AMR）问题的日益严峻，治疗耐药菌感染已成为全球公共卫生领域的一大挑战。近日，美国感染病学会（IDSA）发布了《IDSA 2024抗微生物耐药革兰阴性菌治疗指引》（IDSA 2024 Guidance on the Treatment of Antimicrobial Resistant Gram-Negative Infe…
暴发性心肌炎是急性弥漫性炎症性心肌疾病，其特点是起病急骤，病情进展极其迅速，死亡风险极高。其发病机制涉及心脏固有免疫过度激活和炎症风暴形成。根据我国近年来实践经验和研究证据，采用“以生命支持为依托的综合救治方案”能显著提高患者存活率，并改善长期预后。《中国成人暴发性心肌炎诊断和治疗指南》指出暴发性心肌炎应极早识别、极早诊断、极早预判和极早治疗。 &…
一氧化氮（nitric oxide, NO）是一种无色、无刺激性气味的气体，具有脂溶性，广泛分布于人体各组织，可以快速透过细胞膜扩散，参与调控细胞的生理活动，是细胞间重要的信号传导分子。外源性吸入时，NO是一种选择性肺血管扩张剂，为肺动脉高压、新生儿低氧性呼吸衰竭的有效治疗手段，临床应用长达二十余年，其安全性和有效性已得到验证，并且应用范围逐渐拓展…
随着社会和经济的发展，全球甲醇中毒患者逐渐增多，部分地区时有暴发[1-6]。2002年原国家卫生部发布《职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准（GBZ 76-2002）》[7]，2005年美国临床毒理学会发布甲醇中毒治疗指南[8]，2017年原国家卫计委发布《职业性急性中毒诊断标准（GBZ53-2017）》[9]。随后多个组织发布甲醇中毒相关诊…
全球已发现的蛇类超过4 000种，其中一半以上是游蛇，毒蛇约占20%（800余种），其中眼镜蛇科400多种，蝰蛇科超380种[1]，医学上有重要意义的毒蛇近250种[2]。蛇咬伤是重要的公共卫生问题，主要发生于赤道两侧温暖地区，东南亚、撒哈拉以南的非洲地区和南美洲等地最为多见，95%的蛇咬伤发生在发展中国家。全世界每年发生蛇咬伤450~540万例次…
心脏骤停（cardiac arrest, CA）是全球成人主要死亡原因之一，院外心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）的年发病率在10万人中为30.0~97.1例[1]。我国OHCA患者每年超过百万，但出院存活率和良好神经功能预后的比例极低[2]。CA后脑损伤是导致患者死亡和长期残疾的关键因素[3]。目…
肝移植术后急性移植物抗宿主病诊疗中国专家共识（2024版）
目的评价和总结体外膜肺氧合(ECMO)患者抗凝及出血风险管理的相关证据,为临床医护人员提供ECMO治疗期间抗凝及出血管理的循证依据.方法依照证据"6S"金字塔模型系统检索国内外相关数据库、组织、指南网站中有关ECMO技术抗凝管理及出血风险的所有证据,证据类型包括指南、专家共识、系统评价、Meta分析和原始研究,检索时限为2012年5月31日至202…