主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种严重威胁国人生命健康的危重症心血管疾病。近年来,随着医务人员对主动脉疾病认识的提高,以及影像诊断、心血管内外科、麻醉及体外循环技术的进步,AD的诊出率不断提高,手术死亡及并发症发生率明显下降。但由于目前国际上仍缺乏关于AD治疗的大规模前瞻性生随机对照研究,业内对于该疾病的诊断和治疗仍存在诸…
1. 前言 急性主动脉综合征(AAS)是一组严重威胁人类生命健康的心血管疾病。近年来,随着多层螺旋CT血管成像等影像技术的普及,AAS的诊出率大幅提高。同时,外科技术和血管腔内修复技术的发展使AAS手术的死亡及并发症发生率明显下降。 2. 总论 2.1 正常的主动脉结构与功能 主动脉是连接心脏与人体体循环中各个重要器官的血液输送通道,以膈肌…
亚低温作为一种有效的脑保护方法已经应用于重症颅脑损伤、心脏手术及心肺复苏后患者的治疗中。虽然国外已有亚低温脑保护的相关指南、草案或者建议,但国内相关内容尚不完善。为此,中国相关专家学组参考国内外相关指南,结合我国的实际情况制定了《亚低温脑保护中国专家共识》,旨在促进患者脑神经功能的康复,以期指导临床工作。 ...
脑损伤是除心功能不全以外导致心脏外科手术患者预后不良的最主要因素之一。研究显示,心脏外科围手术期脑卒中发生率明显高于其他类型手术,非心脏、非神经、非大血管手术脑卒中发生率均低于1%,而复杂重症瓣膜置换术后脑卒中发生率为9.7%,单纯二尖瓣手术者为8.8%,瓣膜合并冠状动脉旁路移植术(CABG)者为7.4%,单纯主动脉瓣手术者为4.8%,单纯 CAB…
1 定义 根据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health,NIH)颁布的“医学主题词”(Medical Subject Headings,MeSH)及全国科学技术审定委员会颁布的科技名词,专家们共同讨论并统一意见后对凝血相关概念作出如下解释。 ...
前言 慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是最常见的慢性气道疾病,也是健康中国2030行动计划中重点防治的疾病。慢阻肺诊治指南是临床防治诊治的重要指引,对规范诊治行为,保证医疗质量,提高临床工作水平,从而更有效地减轻患者的病痛,提高生命质量,降低病死率,减轻疾病负担,具有重要的意义。基于我国实际情况并结合国内外慢阻肺研究进展,尤其是慢阻肺全球倡议(glo…
缺血性脑卒中(即脑梗死)是最常见的脑卒中类型,约占所有脑卒中的80%[1],其中具有占位效应的大面积脑梗死预后最差,占大脑半球脑梗死的2%~8%[2]以及小脑梗死的4%~25%[3]。即使经过积极的内科治疗,其病死率仍可高达60%~80%,约2/3的生存患者遗留严重残疾,严重威胁人民生命健康[4]。近年来,随着静脉溶栓和血管内取栓的开展,大面积脑梗…
根据美国心脏病学会和美国心脏协会联合临床实践指南,治疗心脏瓣膜病的选择正在扩大,使患者在可能的情况下避免手术。新的2020年ACC/AHA心脏瓣膜病患者管理指南发表在美国心脏协会的旗舰期刊上。 在65岁及以上的人群中,约有一半患有某种形式的瓣膜性心脏病。如果不及时诊断或不及时治疗,瓣膜性心脏病会变得更严重,并最终导致心力衰竭和死亡。瓣膜性心脏病可以…
为进一步做好新冠肺炎医疗救治工作,切实提高规范化、同质化诊疗水平,国家卫生健康委和国家中医药管理局组织专家对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第八版>修订版)》进行了修订,形成了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)>》,并印发各地参照执行。新版诊疗方案是在认真研究德尔塔、奥密克戎等变异毒株传播特点和病例特征,深入分析相关研究成果的基础…
随着静脉输液技术的快速发展及医护人员操作水平的不断提高,中心静脉置管术已成为重症医学科的基本技术,应用越来越普遍。同时,随着医学、药学、材料学等学科的发展,各种新型血管内导管及辅助医用耗材逐步应用于临床。重症患者常需留置中心静脉导管(不含仅用作静脉通路或血液净化的导管),可监测血流动力学及用作输液通路,同时亦需兼顾导管留置机械并发症及中心静脉导管相…