肝衰竭是临床最常见的严重肝病症候群，肝移植是治疗肝衰竭最有效的治疗方法。为降低肝衰竭肝移植围手术期病死率，中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组基于国内外该领域研究获得的循证医学证据，结合我国临床实践，制订《肝衰竭肝移植围手术期管理中国专家共识（2021版）》。该共识通过对肝衰竭肝移植术前评估、术中管理以及术后并发症的预防与治疗进行规范，旨在提高…

下消化道出血(lower gastrointestinal bleeding，LGIB)的定义为Trietz韧带以远的肠道出血，包括小肠出血和结直肠出血。下消化道出血临床常见，占全部消化道出血的20%～30%。但由于各种原因，目前对下消化道出血的研究却不及上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding，UGIB)深入，…

急性上消化道出血是急诊常见的急危重症之一，成年人每年发病率为100/10万~180/10万[1]，病死率为2%~15%[2]。规范急诊诊治流程对改善预后意义重大。近5年急性上消化道出血临床诊疗出现许多进展[3-18]，因此中国医师协会急诊医师分会组织急诊科、消化科、介入科、外科等多学科专家，在2015版共识的基础上，对急性上消化道出血急诊诊治流程专…

颅内动脉瘤（intracranial aneurysm,IAs）是一种潜在致命的脑血管病，其导致的动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）发病率仅次于脑梗死和高血压脑出血。据统计，未破裂颅内动脉瘤的患病率为3.2%，且随着社会水平的提高和神经影像学技术的发展，未破裂颅内动脉瘤（UIA）的检出率日渐增高，合并缺血性心脑血管病比例也逐渐增高。因此，抗血小板治…

摘要 成人心脏手术的重症患者常因存在营养不良或营养风险而需要进行营养支持治疗。目前针对体外循环术后患者的围手术期营养支持相关研究非常有限，如何通过规范地实施营养支持治疗来改善预后，学界中仍然有许多的不同意见。因此，中国医疗保健国际交流促进会心脏重症专业委员会和中国心脏重症营养支持专家委员会参照其他危重患者营养支持治疗经验并结合心脏手术特点，制定了《…

近十几年来，国内外神经重症医学经验积累和理念的更新，推动了我国神经外科重症管理的进步。2013年，中国神经外科重症管理协作组成立并发表我国第一部《神经外科重症管理专家共识（2013版）》[1]。广大从事神经重症工作的医护人员不断掌握并深化相关神经重症医学知识和理念，规范医疗行为，提升了我国神经外科重症诊疗水平。神经外科重症医学是一门综合了神经外科学…

GRADE方法将推荐强度分为“强推荐”和“弱推荐”2类。推荐强度与证据质量与利弊间权衡，患者的价值观和意愿以及资源成本4个因素有关。“强推荐”意味着利明显大于弊或弊明显大于利，大多数临床医务人员会选择或拒绝该干预措施，大多数患者亦会从中明显获益；“弱推荐”意味着利可能大于弊或弊可能大于利，指南制订工作者对此推荐意见不是很确信，此时，临床医务人员应根…

摘要: 颅内动脉瘤是颅内动脉壁的局限性病理性扩张,存在破裂倾向｡而颅内动脉瘤破裂是自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因｡蛛网膜下腔出血作为一种对中枢神经系统甚至其他系统造成严重损害的疾病,具有残死率高､临床症状复杂､自然史及转归不明确､治疗方式及效果不佳､并发症多样､随访不统一等一系列问题｡自美国心脏协会/美国卒中协会动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南发布后,…

自发性脑出血指非创伤性脑内血管破裂，导致血液在脑实质内聚集， 其在脑卒中各亚型中的发病率仅次于缺血性脑卒中，位居第二。脑出血的发病率为（12～15）/10万人年，在西方国家中，脑出血约占所有脑卒中的15%， 占所有住院卒中患者的10%～30%，我国脑出血的比例更高，占脑卒中的18.8%～47.6%。脑出血发病凶险，发病30d的病死率高达35%～52…

1.未破裂颅内动脉瘤定义、流行病学特点；证据推荐等级 1.1 UIA定义 未破裂颅内动脉瘤(Unruptured Intracranial Aneurysm，UIA)是颅内动脉壁的局限性、病理性扩张，存在破裂风险。颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血（Subarachnoid Haemorrhage，SAH）最常见的病因，合理的治疗和管理UIA是预防SA…