困难气道的管理是急诊医师、重症监护医师和麻醉师最关切的问题，因为无意识患者的气道丧失可能导致脑损伤甚至死亡。虽然我们已在气道管理方面取得革新（如喉罩通气道和视频喉镜），并在监测、教育和培训方面做出巨大努力，但我们仍不明确在过去十年间，气道管理的安全性是否有所改善。 英国皇家麻醉师学会（Royal College of Anaesthetists）和…

肺高压是以肺血管明显重构和肺血管负荷逐渐增加，进而导致右心室肥厚和重构为特征的综合征。如果肺高压不进行治疗，患者可因右心室衰竭死亡。肺高压目前的血流动力学定义为静息状态下平均肺动脉压＞20 mmHg（通过右心导管测定）1。肺血管疾病引起的毛细血管前肺高压进一步定义为肺血管阻力增加≥3个Wood单位（WU），而单纯毛细血管后肺高压的肺血管阻力＜3 W…

急性呼吸衰竭是入住重症监护病房的常见适应证。有创机械通气（特别是正压通气）自20世纪50年代以来一直是严重急性呼吸衰竭治疗的基石1。然而，虽然重症监护管理取得了重大进展，但与插管和正压通气相关的并发症和死亡仍然不容忽视2。因此，通过使用无创装置规避有创机械通气的努力引起了广泛关注。对于某些情况，如心源性肺水肿和慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重，无创…

静脉-动脉体外膜肺氧合（venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation, V-A ECMO）在难治性心脏骤停（cardiac arrest, CA）中已得到广泛应用。我国急诊医学专家团队在2018年发表的《成人体外心肺复苏专家共识》[1]中，系统阐述实施成人体外心肺复苏（extracorpor…

流行性感冒（influenza，简称流感）是一种由流感病毒引起的、具有高度传染性的急性呼吸道疾病，每年都会在全球范围内引起季节性疫情，并能引发不可预测的大流行，具有较高的发病率，对人类健康构成了巨大的威胁。在我国，基于国家流感样疾病监测哨点医院的数据估计，每年有340万病例因流感样疾病就诊，门诊病例总经济负担为464~1 320元/例，住院病例总负…

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种异质性肺部病变，其特征是慢性呼吸系统症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰)，原因与气道异常(支气管炎、细支气管炎)和(或)肺泡异常(肺气肿)相关，通常表现为持续性、进行性加重的气流阻塞。慢阻肺是我国最常见的慢性呼吸系统疾病，患病率高，疾病负担重。2018年王辰院士牵头的"中国肺部健康研究"显示我国40岁以上人群中慢阻肺发病…

静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）和肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE），其中急性PTE是肺栓塞最常见的临床类型，一旦发生有致死可能［1］。近20年的循证医学证据表明，通过实施规范合理的预防措施，可以有效降…

1974年，Bryan首次提出俯卧位通气(prone position ventilation，PPV)的概念。PPV通过改变患者体位使塌陷的肺泡复张，改善肺重力依赖区的通气/血流比例，减少无效腔而增加功能残气量，改善膈肌运动方式和位置，利于分泌物的引流，进而改善氧合和廓清气道、减少呼吸机相关肺损伤的发生，减少患者因氧合障碍导致的继发多器官功能障碍…

  全文下载： 新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）

为进一步做好新型冠状病毒感染医疗救治工作，切实提高规范化、同质化诊疗水平，国家卫生健康委会同国家中医药局，根据新冠病毒感染乙类乙管及疫情防控措施优化调整相关要求，结合奥密克戎变异毒株特点和感染者疾病特征，组织对《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》进行了修订，形成了《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》。重点修订内容如下：   一…