由于免疫抑制剂的大量且长期应用，实体器官移植（solid organ transplant, SOT）受者各种病原体感染的机会显著增加。病毒感染中，以巨细胞病毒（cytomegalovirus, CMV）感染最常见。CMV是一类常见的疱疹病毒，在人类血清中的阳性率为30%~97%[1]。免疫功能正常人群感染CMV后，通常表现为短时间的发热或无症状，…

随着实体器官移植技术的日趋精进和免疫抑制治疗方案的不断优化，各移植中心的移植受者数量不断增多，移植物存活率不断提高。但如何避免排斥反应和减少免疫抑制治疗相关并发症，仍然 是移植医生面临的挑战。意大利专家根据不同的肝脏移植受者群体，对术后不同时期（0 ～ 3 个月及＞ 3 个月）的免疫抑制剂方案进行了规范整理，并于 2020 年 9 月发表。我们在此…

肝移植是治疗慢加急性肝衰竭（acute on chronic liver failure，ACLF）唯一有效的方法，但长期慢性肝病状态以及手术打击导致的营养障碍和器官功能不全仍严重影响患者术后恢复。康复干预在肝病和外科手术患者中的应用已经得到国内外的认可，早期康复不仅可降低患者重症监护室（intensive care unit，ICU）入住时间和住…

随着肝移植技术的不断完善, 受者5年生存率已达70%~85%, 但术后各类并发症的发生率约为14%~35%, 仍是影响受者生存质量、受者和移植肝长期存活的重要危险因素[1]。 1.   原发性移植物无功能(primary nonfunction, PNF) PNF是肝移植术后早期最为严重的并发症之一, 往往危及受者生命, 导致移植失败[2]。与其他…

血液净化（blood purification）是指通过各种不同的技术以去除体内潴留的代谢产物、过多的水分、血循环中的毒物与病理物质、维持电解质与酸碱平衡的一种治疗方法。血液净化疗法包括血液透析（hemodialysis）、腹膜透析（peritoneal dialysis）、血液滤过（hemofiltration）、血浆置换（plasma exch…

肝细胞癌（以下简称肝癌）占所有肝癌类型的75%~85%，是最常见的原发性肝脏恶性肿瘤，同时也是中国<60岁成年男性病死率最高的恶性肿瘤［1］。据统计中国每年>30万人死于肝癌，约占全世界肝癌死亡人数的一半。肝移植是全世界公认的治疗终末期肝病最有效的手段之一。我国自20世纪90年代掀起第二次肝移植热潮以来，特别是2015年全面开展公民逝世…

侵袭性真菌病（invasive fungal disease，IFD）是指真菌侵入人体，在组织、器官或血液中生长、繁殖，并导致炎症反应及组织损伤的疾病[1]。在实体器官移植（solid organ transplantion，SOT）受者中，IFD已成为术后死亡的重要原因[2]。2009年，中华医学会器官移植学分会结合我国移植受者的临床特点，参考国…

肝衰竭是临床最常见的严重肝病症候群，肝移植是治疗肝衰竭最有效的治疗方法。为降低肝衰竭肝移植围手术期病死率，中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组基于国内外该领域研究获得的循证医学证据，结合我国临床实践，制订《肝衰竭肝移植围手术期管理中国专家共识（2021版）》。该共识通过对肝衰竭肝移植术前评估、术中管理以及术后并发症的预防与治疗进行规范，旨在提高…