左心瓣膜术后远期可发生三尖瓣反流。左心瓣膜术后单纯三尖瓣反流是指在二尖瓣和/或主动脉瓣置换或成形术后远期出现单纯三尖瓣反流，而左心瓣膜不存在需要再次干预的显著病变。由于严重的三尖瓣反流影响患者的长期预后，因此需要再次外科或介入手术治疗。然而，目前瓣膜指南中对于左心瓣膜术后单纯三尖瓣反流再次行三尖瓣手术干预的时机和方式尚无明确建议。当前多种微创外科技…

心房颤动（房颤）是最常见的持续性心律失常，显著增加死亡、卒中、心力衰竭（心衰）、认知功能障碍和痴呆风险，严重影响患者生活质量。房颤患病率随年龄增长而增加，随着人口老龄化进程加速，房颤将给社会和医疗服务系统带来沉重的负担。过去二十年在房颤风险预测与筛查诊断、卒中预防、节律控制、导管消融和综合管理等方面取得了一系列突破性进展。非维生素K拮抗剂口服抗凝药…

右心的结构和功能受到广泛的生理和病理条件的影响。对右心参数进行量化分析在临床诊断、预后判断和监测治疗效果等一系列临床应用中非常重要。尽管超声心动图仍然是右心评估的首选成像方式，但与左心室比较,现有指南相对较少。本文根据《美国超声心动图协会（ASE）成人右心超声心动图诊断指南》《英国超声心动图协会（BSE）实践指南：成人右心超声心动图评估》和《202…

根据世界卫生组织心肌病工作组1995年发布的报告，心肌炎是一种依据既定组织学、免疫学和免疫组织化学标准做出诊断的心肌炎症性疾病1。自从1987年采用Dallas标准以来2，心内膜心肌活检就被视为标准诊断方法3-7。然而，在过去20年间，诊断检查项目随着新工具（主要是高敏肌钙蛋白和心脏磁共振成像[MRI]）的发明而出现了变化8,9；在常规临床诊疗中，…

1943年，为了更深入了解右心室在健康和疾病中的作用，Isaac Starr及其同事进行了一系列动物实验，他们在实验中严重损坏右心室。在观察到外周静脉充血仅轻微加重后，他们得出结论，在心力衰竭的动力学中，“心脏右侧的衰弱……似乎不太重要”1。从看似成功的Fontan手术（该手术将先天性心脏病患者的静脉回流直接导入肺循环）中也得出类似结论。后来发现，…

静脉-动脉体外膜肺氧合（venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation, V-A ECMO）在难治性心脏骤停（cardiac arrest, CA）中已得到广泛应用。我国急诊医学专家团队在2018年发表的《成人体外心肺复苏专家共识》[1]中，系统阐述实施成人体外心肺复苏（extracorpor…

中国疾病预防控制中心(CDC)慢性非传染性疾病预防控制中心近期公布的一项横断面研究显示,2010年中国成年人中高血压患病率高达33.5％,估计患病人数达3.3亿,45万人死于高血压[1],高血压已经成为我国最重要的心血管疾病和心血管危险因素之一.据国外数据统计,高血压急症发生率为1％ ～2％,我国目前还没有相应的统计.对于围手术期高血压、高血压合并…

心脏骤停（cardiac arrest, CA）是引起世界范围内患者死亡的重要原因之一。2020年国际复苏联络委员会对全球16个院外CA（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）中心的数据分析显示，OHCA的年发病率为（30.0~97.1）/10万；接受治疗的患者30 d存活率为3.1%~20.4%，仅2.8%~1…

随着我国人口老龄化的快速发展，冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease，CHD，简称冠心病)已经成为严重威胁我国人民健康的最主要疾病之一。据推算我国心血管疾病患者达2.9亿，其中CHD患者约为1 100万。患者冠状动脉病变部位和病变程度决定血运重建策略的选择。目前CHD血运重建方式主要包括经皮冠状动脉介入治疗(perc…

心搏骤停（cardiac arrest，CA）时全身组织器官发生严重缺血、缺氧，炎症因子释放，自主循环恢复（return of spontaneous circulation，ROSC）后发生再灌注损伤，导致机体出现多器官功能障碍，称为心搏骤停后综合征（post cardiac arrest syndrome，PCAS）。在我国，CA发生率约40.…