临床问题1 中国成人能否采用SBP≥130 mmHg和/或DBP≥80 mmHg作为高血压的诊断标准？ 推荐意见 • 推荐将我国成人高血压的诊断界值由SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg下调至SBP≥130 mmHg和/或DBP≥80 mmHg（1B）。 推荐意见说明 随着时间的推移，高血压的诊断标准不断变化，从1977年提出的SB…
心力衰竭（心衰）是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变，使得心室收缩和/或舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂的临床综合征，是心脏疾病的严重表现或终末阶段，心衰患者的死亡率和再住院率居高不下。发达国家心衰患病率为1.5%~2.0%，≥70岁人群中患病率≥10%［1］。2012至2015年的流行病学调查显示，在我国≥35岁的居民中，加权后心衰患病…
急性胰腺炎可导致心脏损伤，其中60.5%的重症急性胰腺炎患者可出现较为严重的心脏损伤并伴发心脏功能障碍。然而，在心脏损伤的发病初期，心脏电生理异常或心血管系统功能紊乱的临床表现易被重症急性胰腺炎原有的临床症状所掩盖，因此极易被忽视甚至误诊。所以，注意关注患者新发生的心血管系统临床表现，结合生命体征、血流动力学指标并动态复查心肌酶、肌钙蛋白及BNP等…
随着重症血流动力学治疗的理论与实践的发展，已逐渐认识到，在重症疾病中与左心功能受累相比，右心功能受累更具普遍性，受累严重或未能及时纠正，将会进入到自主恶化的恶性循环，引起严重血流动力学波动及后果，故右心功能的管理在血流动力学治疗中的重要地位被认知而更加重视。 由来自全国各地的重症血流动力学治疗协作组（CHTC Group）的30名重症医学专家组成的…
下载网址：https://academic.oup.com/eurheartj/pages/esc_guidelines 1.心脏-肿瘤学指南 接受抗癌治疗患者的急性冠脉综合征管理 出现ST段抬高型心肌梗死（STEMI）或预期寿命≥6个月的高危非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）的癌症患者，建议采用侵入性策略。（I,B） 对于癌症预后不…
室性心律失常在临床上十分常见，包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动(室颤)。室性心律失常多发生于结构性心脏病和离子通道病患者，但在心脏结构正常的人群中也并非少见。临床上患者表现差异很大，有的可毫无症状，另一些则有明确的心悸、胸闷或黑矇，严重者甚至导致心脏性猝死(sudden cardiac death，SCD)。室…
急性心力衰竭（AHF）是常见急症，须快速诊断评估和紧急抢救治疗。绝大多数AHF患者在急诊科首诊和救治，且已成为急诊“全程化”管理的重要内容。中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会协同相关学会组织专家，充分遵循“中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则”，编撰《急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）》，指南采用ESC临床实践指南委员会的政策，标示了诊断…
2022-04-02，美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）与美国心力衰竭学会（HFSA）联合颁布了2022版心力衰竭管理指南[1]（以下简称新版美国心衰指南）。在2013版与2017版心力衰竭管理指南基础上，该指南结合近年来新的研究证据，在心力衰竭预防、分期、分型、药物治疗以及器械治疗等方面提出了新的推荐建议，内容丰富而全面。本文主要围…
1 急性胸痛定义 2020年欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology，ESC）和急性心血管治疗协会（Acute Cardiovascular Care Association，ACCA）发布的最新管理共识中明确指出：急性胸痛是发病24 h内的非创伤性疼痛或其他胸部不适的感觉；按照胸痛部位定义，前部位于鼻基底和脐之…
2022-04-02，美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）与美国心力衰竭学会（HFSA）联合颁布了2022版心力衰竭管理指南[1]（以下简称新版美国心衰指南）。在2013版与2017版心力衰竭管理指南基础上，该指南结合近年来新的研究证据，在心力衰竭预防、分期、分型、药物治疗以及器械治疗等方面提出了新的推荐建议，内容丰富而全面。本文主要围…