动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）严重危害我国人民健康。aSAH患者的预后差，其病死率可高达50%，是我国一个严峻的公共卫生问题。关于aSAH的临床评估、外科处理策略和围手术期管理是临床管理的重要组成部分。本临床管理指南围绕aSAH的流行病学、临床影像诊断、预后评价、治疗策略及选择、麻醉管理、围手术期护理和特殊人群aSAH管理建议等方面，共形成11…

卒中主要包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等类型。重症卒中是导致残疾和死亡的主要原因，减少其发生率、致残率和病死率是降低卒中疾病负担的关键任务。中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组组织专家在《中国重症脑血管病管理共识2015》的基础上，结合该领域最新研究进展、相关指南和共识，参考国际标准并结合我国国情和临床实践，制订了《中国重症卒中管理指南202…

未破裂颅内动脉瘤（UIA）在我国35~75岁成人中的患病率约7%。随着人口老龄化趋势，UIA检出率增加。大多数UIA是偶然发现的，通常无症状，选择手术治疗还是保守治疗一直存在争议。尽管UIA的年破裂风险低，但一旦发生破裂，其致死率和致残率高。本临床管理指南基于循证证据，围绕UIA的人群筛查、临床影像诊断、生长破裂风险评估、治疗策略及选择、术后随访和…

在神经重症领域，中枢神经系统感染（central nervous system infections，CNSIs）是影响患者预后转归的重要因素，发病率呈逐年上升趋势。临床分离的CNSIs脑脊液致病菌中，多重耐药（multidrug resistance，MDR）和广泛耐药（extensively drug resistant，XDR）的革兰阴性菌占…

颅脑创伤急性期凝血功能障碍是指颅脑创伤后引起机体的凝血、纤溶和抗凝途径异常激活，导致凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病，是一种特殊类型的创伤性凝血病。颅脑创伤急性期凝血功能障碍高发，导致颅内进展性出血及术中大出血风险显著增加，救治难度大，病死率高 ［ 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ］ 。单纯颅脑创伤患者急性期并发凝血功能障碍的发生率为35…

颅内压（ICP）增高可引起严重不良后果，常见于颅脑外伤、颅内感染、脑血管病和脑肿瘤等脑疾病。准确监测颅内压变化，合理确认颅内压干预界值，有效控制颅内压，成为降低病死率，改善神经功能预后的关键。 中华医学会神经病学分会神经重症协作组、中国医师协会神经内科医师分会神经重症专业委员会推出《颅内压增高监测与治疗中国专家共识》。 颅内压监测 一、颅内压监测指…

颅内曲霉菌病又称中枢神经系统曲霉菌病，是曲霉菌感染引起的一种少见而病死率高的疾病。近年来，随着激素、免疫抑制剂及广谱抗生素的广泛应用，其发病率逐年上升。但是，国内外尚无针对性的指南或共识。为规范颅内曲霉菌病的诊治流程，经专家组反复讨论，制订了本共识。本共识从流行病学、感染途径、病理生理、临床表现、辅助检查、诊断及治疗等方面总结了该病的特点，供临床医…

本刊的这一栏目首先提供一份强调某一常见临床问题的病例摘要，然后提出支持各种策略的证据。如果有正式指南，作者接下来会对其进行综述。文章以作者的临床建议结尾。 临床要点   一名52岁男性在工作时发生心脏停搏。经过40分钟的心肺复苏后，患者苏醒过来。送抵医院后，患者接受了目标体温管理，即将36℃的体温维持24小时。患者体温在之后4小时期间复温…

自发性脑出血占所有卒中的10%～15% 1。导致颅内出血的其他疾病（如创伤性出血、脑动脉瘤破裂或脑动脉畸形破裂，以及缺血性卒中的出血性转化）不是本综述讨论的内容，除非涉及鉴别诊断。   临床表现和早期评估   脑出血患者表现为局灶性神经系统体征，发病突然，但并非瞬间发生（如栓塞性缺血性卒中的情况）。病情发展一般持续几分钟。使出血…

缺血性脑血管病具有高致死率、高致残率及高复发率特点，给家庭及社会造成极大的经济负担。缺血性卒中及短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是最为常见的缺血性脑血管病类型。血管内介入治疗技术作为治疗及预防脑血管病的重要方法，已在临床中得以广泛应用。《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》以及《中国…