脑水肿和颅内高压是神经疾病患者最常出现的病理生理学变化，可出现于急性和亚急性颅脑创伤、脑出血和缺血性卒中、颅内肿瘤、颅内感染、缺血缺氧性脑病等疾病中，且经常导致病情加重，产生不良临床恶化结果。上述疾病引起的急性脑损伤，既可因血脑屏障破坏产生血管源性脑水肿，也可因神经组织细胞代谢紊乱和毒性物质增加，诱导产生细胞源性脑水肿，这二者都可进一步增加挫伤、出…

颈椎处于头颅和躯干之间,是脊柱活动度最大的节段,周围缺乏坚强的保护,加之颈椎的体积﹑强度较其他椎体小,轻微损伤即可造成严重后果.根据其解剖特点分为上颈椎和下颈椎.流行病学研究显示,颈椎损伤在急性脊柱脊髓损伤中约占20％ ～33％.上颈椎又称枕颈段,是由枕骨髁、寰椎( C1 )、枢椎( C2 )三部分组成,位于脊柱顶端,上颈椎损伤在颈椎损伤中约占30…

亚低温作为一种有效的脑保护方法已经应用于重症颅脑损伤、心脏手术及心肺复苏后患者的治疗中。虽然国外已有亚低温脑保护的相关指南、草案或者建议，但国内相关内容尚不完善。为此，中国相关专家学组参考国内外相关指南，结合我国的实际情况制定了《亚低温脑保护中国专家共识》，旨在促进患者脑神经功能的康复，以期指导临床工作。 ...

脑损伤是除心功能不全以外导致心脏外科手术患者预后不良的最主要因素之一。研究显示，心脏外科围手术期脑卒中发生率明显高于其他类型手术，非心脏、非神经、非大血管手术脑卒中发生率均低于1%，而复杂重症瓣膜置换术后脑卒中发生率为9.7%，单纯二尖瓣手术者为8.8%，瓣膜合并冠状动脉旁路移植术（CABG）者为7.4%，单纯主动脉瓣手术者为4.8%，单纯 CAB…

缺血性脑卒中（即脑梗死）是最常见的脑卒中类型，约占所有脑卒中的80%［1］，其中具有占位效应的大面积脑梗死预后最差，占大脑半球脑梗死的2%~8%［2］以及小脑梗死的4%~25%［3］。即使经过积极的内科治疗，其病死率仍可高达60%~80%，约2/3的生存患者遗留严重残疾，严重威胁人民生命健康［4］。近年来，随着静脉溶栓和血管内取栓的开展，大面积脑梗…

颅内动脉瘤（intracranial aneurysm,IAs）是一种潜在致命的脑血管病，其导致的动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）发病率仅次于脑梗死和高血压脑出血。据统计，未破裂颅内动脉瘤的患病率为3.2%，且随着社会水平的提高和神经影像学技术的发展，未破裂颅内动脉瘤（UIA）的检出率日渐增高，合并缺血性心脑血管病比例也逐渐增高。因此，抗血小板治…

近十几年来，国内外神经重症医学经验积累和理念的更新，推动了我国神经外科重症管理的进步。2013年，中国神经外科重症管理协作组成立并发表我国第一部《神经外科重症管理专家共识（2013版）》[1]。广大从事神经重症工作的医护人员不断掌握并深化相关神经重症医学知识和理念，规范医疗行为，提升了我国神经外科重症诊疗水平。神经外科重症医学是一门综合了神经外科学…

摘要: 颅内动脉瘤是颅内动脉壁的局限性病理性扩张,存在破裂倾向｡而颅内动脉瘤破裂是自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因｡蛛网膜下腔出血作为一种对中枢神经系统甚至其他系统造成严重损害的疾病,具有残死率高､临床症状复杂､自然史及转归不明确､治疗方式及效果不佳､并发症多样､随访不统一等一系列问题｡自美国心脏协会/美国卒中协会动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南发布后,…

自发性脑出血指非创伤性脑内血管破裂，导致血液在脑实质内聚集， 其在脑卒中各亚型中的发病率仅次于缺血性脑卒中，位居第二。脑出血的发病率为（12～15）/10万人年，在西方国家中，脑出血约占所有脑卒中的15%， 占所有住院卒中患者的10%～30%，我国脑出血的比例更高，占脑卒中的18.8%～47.6%。脑出血发病凶险，发病30d的病死率高达35%～52…

1.未破裂颅内动脉瘤定义、流行病学特点；证据推荐等级 1.1 UIA定义 未破裂颅内动脉瘤(Unruptured Intracranial Aneurysm，UIA)是颅内动脉壁的局限性、病理性扩张，存在破裂风险。颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血（Subarachnoid Haemorrhage，SAH）最常见的病因，合理的治疗和管理UIA是预防SA…