急性胰腺炎是消化系统最常见的疾病之一，给患者和社会带来了巨大的负担。过去10年里，急性胰腺炎的管理取得十足的进步，使病死率不断下降。美国胃肠病学会（ACG）近期就急性胰腺炎的诊断、病因、严重程度评估、急性期的处理、内镜、手术干预等内容制定了相关指南。我们将简要呈现指南的建议，并对内镜相关部分进行详细阐述。 诊断重要观念 1. 不建议常规使用CT评估…
镁对细胞功能和健康至关重要。镁通常以Mg2+形式存在，从植物到高等哺乳动物，所有生物体的所有细胞中均含有镁。镁是健康和生命不可或缺的元素，因为它是细胞能量来源ATP重要辅因子。镁主要通过结合核苷酸以及对酶活性的调节，参与细胞主要生理过程。所有ATP酶反应都需要Mg2+–ATP，包括与RNA和DNA功能相关的反应。镁是细胞中数百种酶促反应的辅因子（图…
前已经证实，醛代谢紊乱存在于多种急危重症疾病的发病机制中，例如：急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）、脓毒症、肺动脉高压（pulmonary arterial hypertention，PAH）、多器官功能障碍…
人工肝血液净化系统（artificial liver blood purification system，ALBPS），简称人工肝，是基于肝衰竭的病理生理和代谢紊乱特点而设计的、替代肝脏部分功能的血液净化支持系统。经过几十年的发展，现在的人工肝系统逐渐从单一功能发展为集多功能于一体的模式。国内常用的是李氏非生物型人工肝，简称李氏人工肝（Li’s a…
在神经重症领域，中枢神经系统感染（central nervous system infections，CNSIs）是影响患者预后转归的重要因素，发病率呈逐年上升趋势。临床分离的CNSIs脑脊液致病菌中，多重耐药（multidrug resistance，MDR）和广泛耐药（extensively drug resistant，XDR）的革兰阴性菌占…
连续性肾替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）是指一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称，已成为各种危重症救治中重要的支持治疗措施之一 ［ 1 ］ 。传统CRRT应持续治疗24 h以上，但临床上可根据患者的治疗需求灵活调整治疗时间 ［ 2 ］ 。严重感染和感染…
外周动脉导管是一种经皮穿刺动脉并留置于人体管腔内与外界相通的管道，可用于监测血压、判断血容量及采集动脉血标本，已成为危重症患者血流动力学监测的主要工具，可减少反复穿刺给患者带来的痛苦和血管损伤 [ 1 ]。危重症患者血管条件差、导管穿刺难度大、留置时间长，管理不当容易出现多种不良事件，如导管相关性血流感染 [ 2 , 3 ]、细菌定植 [ 4 ]、…
输血相关急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)是导致输血相关死亡的主要原因之一,是值得临床关注的输血反应.《输血相关急性肺损伤诊治中国专家共识》编写组组织我国包括输血医学科、血液科、重症医学科及心血管内科等领域的专家学者制订了《输血相关急性肺损伤诊治中国专家共识(2023版)》,该共识就…
连续性肾替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）是指一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称，已成为各种危重症救治中重要的支持治疗措施之一［1］。传统CRRT应持续治疗24 h以上，但临床上可根据患者的治疗需求灵活调整治疗时间［2］。严重感染和感染性休克是急性肾损…
心搏骤停（CA）患者自主循环恢复（ROSC）后发生再灌注损伤，导致机体出现多器官功能障碍，称为心搏骤停后综合征（PCAS）。PCAS与CA患者预后密切相关，是影响复苏患者存活率的独立危险因素，中西医结合诊治是改善PCAS预后的重要手段。为指导和规范我国临床医师、护理人员、相关教学和研究人员对PCAS中西医结合诊治的认识和使用，中国中西医结合学会急救…