随着社会和经济的发展，全球甲醇中毒患者逐渐增多，部分地区时有暴发[1-6]。2002年原国家卫生部发布《职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准（GBZ 76-2002）》[7]，2005年美国临床毒理学会发布甲醇中毒治疗指南[8]，2017年原国家卫计委发布《职业性急性中毒诊断标准（GBZ53-2017）》[9]。随后多个组织发布甲醇中毒相关诊…

全球已发现的蛇类超过4 000种，其中一半以上是游蛇，毒蛇约占20%（800余种），其中眼镜蛇科400多种，蝰蛇科超380种[1]，医学上有重要意义的毒蛇近250种[2]。蛇咬伤是重要的公共卫生问题，主要发生于赤道两侧温暖地区，东南亚、撒哈拉以南的非洲地区和南美洲等地最为多见，95%的蛇咬伤发生在发展中国家。全世界每年发生蛇咬伤450~540万例次…

心脏骤停（cardiac arrest, CA）是全球成人主要死亡原因之一，院外心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）的年发病率在10万人中为30.0~97.1例[1]。我国OHCA患者每年超过百万，但出院存活率和良好神经功能预后的比例极低[2]。CA后脑损伤是导致患者死亡和长期残疾的关键因素[3]。目…

目的评价和总结体外膜肺氧合(ECMO)患者抗凝及出血风险管理的相关证据,为临床医护人员提供ECMO治疗期间抗凝及出血管理的循证依据.方法依照证据"6S"金字塔模型系统检索国内外相关数据库、组织、指南网站中有关ECMO技术抗凝管理及出血风险的所有证据,证据类型包括指南、专家共识、系统评价、Meta分析和原始研究,检索时限为2012年5月31日至202…

重症患者是医院感染的高危人群，且医院感染会显著增加重症患者的死亡率和治疗成本，因此，在治疗原发疾病的过程中，严格防控新发医院感染是重症患者救治的重要组成部分。重症患者的救治涉及多个环节，需从理论、管理、教育、规范、监督等多个层面发挥合力作用，才能实现医院感染的有效防控，但目前医院感染防控尚缺乏统一的认识和规范。为此，2024年3月，国内多名重症医学…

急性胰腺炎是消化系统最常见的疾病之一，给患者和社会带来了巨大的负担。过去10年里，急性胰腺炎的管理取得十足的进步，使病死率不断下降。美国胃肠病学会（ACG）近期就急性胰腺炎的诊断、病因、严重程度评估、急性期的处理、内镜、手术干预等内容制定了相关指南。我们将简要呈现指南的建议，并对内镜相关部分进行详细阐述。 诊断重要观念 1. 不建议常规使用CT评估…

镁对细胞功能和健康至关重要。镁通常以Mg2+形式存在，从植物到高等哺乳动物，所有生物体的所有细胞中均含有镁。镁是健康和生命不可或缺的元素，因为它是细胞能量来源ATP重要辅因子。镁主要通过结合核苷酸以及对酶活性的调节，参与细胞主要生理过程。所有ATP酶反应都需要Mg2+–ATP，包括与RNA和DNA功能相关的反应。镁是细胞中数百种酶促反应的辅因子（图…

前已经证实，醛代谢紊乱存在于多种急危重症疾病的发病机制中，例如：急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）、脓毒症、肺动脉高压（pulmonary arterial hypertention，PAH）、多器官功能障碍…

人工肝血液净化系统（artificial liver blood purification system，ALBPS），简称人工肝，是基于肝衰竭的病理生理和代谢紊乱特点而设计的、替代肝脏部分功能的血液净化支持系统。经过几十年的发展，现在的人工肝系统逐渐从单一功能发展为集多功能于一体的模式。国内常用的是李氏非生物型人工肝，简称李氏人工肝（Li’s a…

在神经重症领域，中枢神经系统感染（central nervous system infections，CNSIs）是影响患者预后转归的重要因素，发病率呈逐年上升趋势。临床分离的CNSIs脑脊液致病菌中，多重耐药（multidrug resistance，MDR）和广泛耐药（extensively drug resistant，XDR）的革兰阴性菌占…