急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种致死率极高的非心源性肺水肿，近年来随着重症医学技术的飞速发展，以及新型冠状病毒感染（COVID-19）的全球大流行，医学界对ARDS的诊断和治疗方面也有了新的认识。肺保护机械通气策略仍是其主要的且被广泛接受的治疗措施，但对于ARDS的非机械通气治疗策略，目前仍缺乏系统的总结。因此，中国研究型医院学会危重医学专委会…

创伤是青壮年人群的首要死因，约30%~40%的创伤死亡因大量失血所致，失血也是严重创伤后“可预防性死亡”的主要原因。及时、快速控制出血，纠正失血性休克对严重创伤的救治至关重要，不仅可以有效减少严重创伤后继发性损伤所致的并发症，还可以大大降低“可预防性死亡”[1]的发生。中国医师协会急诊医师分会、中国人民解放军急救医学专业委员会、中国医师协会急诊医师…

有机磷农药(organophosphorus pesticides,OPs)是全球使用最广泛、用量最大的杀虫剂之一,急性有机磷农药中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)为临床常见疾病,据WHO估计每年全球有数百万人发生AOPP,其中约20万人死亡,且大多数发生在发展中国家.我国每年发生…

  全文下载： 中国成人重症患者镇痛管理专家共识 2023

出血性疾病是各种原因导致的以止血或凝血机制异常为特征的临床常见疾病,严重威胁患者的生命安全。快速准确地诊断和及时适当的治疗措施对改善出血性疾病患者临床预后至关重要。本共识拟从实验室检测、放射影像及超声检查角度全面评估出血性疾病患者的临床危急状态,并通过整理文献、广泛征求和整合专家意见,制订出血性疾病临床危急值专家共识,为出血性疾病患者的临床救治提供…

随着创伤救治体系的完善和技术的普及,我国的多发伤救治得以快速发展。多发伤是创伤中心核心病种,而多发伤的病历书写和诊断仍存在争议。为规范多发伤的病历和诊断,促进创伤救治质量控制体系的建立,现制定《多发伤病历与诊断:专家共识(2023版)》。本共识对多发伤的定义进行了修改,强调了病历首页主要诊断、其他诊断以及手术和操作的填写内容。此外,共识还与相关的规…

肺炎支原体肺炎（Mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP）是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）。如何早期发现重症和危重症病例、合理救治、避免死亡和后遗症的发生是MPP诊治的核心和关键问题。为此，国家卫生健康委员会委托国家儿童医学中心（首都医科大学…

近年来随着新检出病原体的出现和细菌耐药性的增加，感染性疾病的诊断和治疗面临着严峻挑战。四环素类药物在临床应用广泛，药物品种也在不断更新，我国尚缺乏四环素类药物临床合理应用的指导性文件，部分医务人员对其药学特点和临床应用时机及用法存在疑惑。为进一步规范四环素类药物的临床应用，为各级医疗机构医务人员提供专业的循证医学建议，中华预防医学会医院感染控制分会…

右心的结构和功能受到广泛的生理和病理条件的影响。对右心参数进行量化分析在临床诊断、预后判断和监测治疗效果等一系列临床应用中非常重要。尽管超声心动图仍然是右心评估的首选成像方式，但与左心室比较,现有指南相对较少。本文根据《美国超声心动图协会（ASE）成人右心超声心动图诊断指南》《英国超声心动图协会（BSE）实践指南：成人右心超声心动图评估》和《202…

疼痛是指与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪体验，当患者表现不适时需要考虑存在疼痛。重症患者遭遇疼痛的比例很高，安静时中重度疼痛的发生率为33%～51% [1] ，接受各种操作治疗时疼痛的发生率以及严重程度进一步增加 [2] 。疼痛可引起严重负面效应，如心肺损伤、免疫抑制等， 需要积极控制 [3] 。目前阿片类药物是首选的镇痛药物 [4] …