1943年，为了更深入了解右心室在健康和疾病中的作用，Isaac Starr及其同事进行了一系列动物实验，他们在实验中严重损坏右心室。在观察到外周静脉充血仅轻微加重后，他们得出结论，在心力衰竭的动力学中，“心脏右侧的衰弱……似乎不太重要”1。从看似成功的Fontan手术（该手术将先天性心脏病患者的静脉回流直接导入肺循环）中也得出类似结论。后来发现，…

静脉-动脉体外膜肺氧合（venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation, V-A ECMO）在难治性心脏骤停（cardiac arrest, CA）中已得到广泛应用。我国急诊医学专家团队在2018年发表的《成人体外心肺复苏专家共识》[1]中，系统阐述实施成人体外心肺复苏（extracorpor…

中国疾病预防控制中心(CDC)慢性非传染性疾病预防控制中心近期公布的一项横断面研究显示,2010年中国成年人中高血压患病率高达33.5％,估计患病人数达3.3亿,45万人死于高血压[1],高血压已经成为我国最重要的心血管疾病和心血管危险因素之一.据国外数据统计,高血压急症发生率为1％ ～2％,我国目前还没有相应的统计.对于围手术期高血压、高血压合并…

心脏骤停（cardiac arrest, CA）是引起世界范围内患者死亡的重要原因之一。2020年国际复苏联络委员会对全球16个院外CA（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）中心的数据分析显示，OHCA的年发病率为（30.0~97.1）/10万；接受治疗的患者30 d存活率为3.1%~20.4%，仅2.8%~1…

流行性感冒（influenza，简称流感）是一种由流感病毒引起的、具有高度传染性的急性呼吸道疾病，每年都会在全球范围内引起季节性疫情，并能引发不可预测的大流行，具有较高的发病率，对人类健康构成了巨大的威胁。在我国，基于国家流感样疾病监测哨点医院的数据估计，每年有340万病例因流感样疾病就诊，门诊病例总经济负担为464~1 320元/例，住院病例总负…

安全有效的抗凝是危重症患者肾脏替代治疗（renal replacement therapy，RRT）成功的关键，然而目前仍缺乏针对危重症患者RRT的抗凝指导和推荐。该共识由国内肾脏病、危重医学以及检验医学专家共同讨论制定，结合该领域的最新文献和国内外指南，介绍抗凝剂的作用机制和抗凝剂的选择，旨在指导和规范危重症患者RRT中的抗凝技术应用。 &nbs…

随着我国人口老龄化的快速发展，冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease，CHD，简称冠心病)已经成为严重威胁我国人民健康的最主要疾病之一。据推算我国心血管疾病患者达2.9亿，其中CHD患者约为1 100万。患者冠状动脉病变部位和病变程度决定血运重建策略的选择。目前CHD血运重建方式主要包括经皮冠状动脉介入治疗(perc…

重症医学发展离不开多元化的监测数据，正是这些数据将重症患者的临床表现具体地呈现出来。这些数据说明了一定的临床现象，而现象背后代表的是疾病发生的本质。重症医学自其诞生之日起，便与数据紧密结合。可以说，数据承载了重症患者临床信息中最有价值的内涵。与其他专业数据相比较，重症医学数据具有实时性、连续性、动态性、多源性等特点，更加能体现重症患者病情的瞬息万变…

心搏骤停（cardiac arrest，CA）时全身组织器官发生严重缺血、缺氧，炎症因子释放，自主循环恢复（return of spontaneous circulation，ROSC）后发生再灌注损伤，导致机体出现多器官功能障碍，称为心搏骤停后综合征（post cardiac arrest syndrome，PCAS）。在我国，CA发生率约40.…

连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）被广泛应用于临床危重症的救治。体外循环的凝血是CRRT所面临的一个重要问题，频繁的凝血不仅会缩短宝贵的治疗时间，增加治疗成本和医护人员的工作量，同时会造成患者丢失较多的血液和需要更多地输血，因此，减少体外循环的凝血、延长滤器及管路的寿命具有重要的…