分类: 重症

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秋水仙碱中毒临床诊治专家共识 2023
秋水仙碱(Colchicine,Col)是一种草酚酮类生物碱,1820年从秋水仙的球茎中分离出来并命名。秋水仙碱的临床应用极为广泛,是痛风性关节炎、地中海热、心包炎等疾病的治疗常用药物,它的衍生物也可用于抗癌药物的合成。然而,秋水仙碱的治疗窗窄,老年人及肾功能不全者更易蓄积导致中毒。食用黄花菜也可导致秋水仙碱中毒,近年秋水仙碱急性中毒的报道也呈上升…
急性百草枯中毒诊治专家共识 2022
百草枯是一种高效能的非选择性接触型除草剂,喷洒后起效迅速,遇土失活,在土壤中无残留,除草成本低效果好,因此得到广泛应用。但其对人畜具有很强的毒性,在生产及生活中接触导致急性中毒的现象屡有发生,曾一度成为农药中毒致死事件的常见病因。近年来,我国百草枯专项整治已取得了显著成效,百草枯中毒患者也明显减少,但在临床工作中仍发现有百草枯中毒的患者,而且存在敌…
不同情况下成人ECMO临床应用专家共识 2020
体外膜肺氧合(ECMO)临床上主要用于心脏功能不全和(或)呼吸功能不全的支持,是治疗难以控制的严重心力衰竭和呼吸衰竭的关键技术。随着ECMO 的跨学科应用,治疗领域不同,涉及的各专业临床医护人员掌握ECMO 的水平差异较大;现有的ECMO 相关研究主要以回顾性队列研究和病例报道为主。本共识由中国心胸血管麻醉学会牵头组织多学科专家,参考国内外相关疾病…
肺部超声新国际指南和共识
继过去 10 年在肺超声(LUS)领域的创新和新发现之后,来自六个国家和不同领域(临 床和技术)的国际 LUS 专家组成的多学科小组审查并更新了 2012 年关于医疗点 LUS 的原始 国际共识。因此,共产生了 20 份声明。每份声明均附有指导方针和未来发展建议。此外, 这些声明根据其性质被分类为技术声明(5)、临床声明(11)、教育声明(3)和安…
原发性脑干出血诊治中国神经外科专家共识 2022
原发性脑干出血(primary brainstem hemorrhage,PBSH)是指排除了外伤、血管畸形、肿瘤等可溯源继发性因素的自发性脑干出血。在无法溯源的PBSH中,多数伴发高血压病,在国内常称为高血压性脑干出血(hypertensive brainstem hemorrhage,HBSH),是高血压脑出血的最致命亚型。血肿通过对脑干神经核…
新型冠状病毒肺炎患者俯卧位治疗上海专家建议 2022
1974年,Bryan首次提出俯卧位通气(prone position ventilation,PPV)的概念。PPV通过改变患者体位使塌陷的肺泡复张,改善肺重力依赖区的通气/血流比例,减少无效腔而增加功能残气量,改善膈肌运动方式和位置,利于分泌物的引流,进而改善氧合和廓清气道、减少呼吸机相关肺损伤的发生,减少患者因氧合障碍导致的继发多器官功能障碍…
成人肝移植围手术期气道管理专家共识(2021版)
肝移植术后肺部感染发生率高,加强肝移植围手术期气道管理是保证手术成功的关键环节之一。气道管理的主要目的是减少气道并发症,降低死亡发生风险,改善受者预后。基于肝移植围手术期气道损伤引起肺部并发症危险因素的评估以及临床具体防治措施,中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组特制定《成人肝移植围手术期气道管理专家共识(2021版)》,旨在规范与优化肝移植受…
成人肝移植围手术期麻醉管理专家共识(2021版)
围手术期的麻醉管理是决定肝移植手术成败的关键因素之一。肝移植受者原发病种类不同或严重程度的差异,麻醉管理也不尽相同。终末期肝病(ELSD)受者肝功能处于失代偿期,肝脏病变还伴有其他器官及系统的病理生理改变,严重者器官功能不全或衰竭。肝移植术会对机体的生理状态造成巨大影响,主要表现为血流动力学不稳定和内环境紊乱,将进一步加剧器官的功能障碍和损伤。因此…
中心静脉压急诊临床应用中国专家共识(2020)
中心静脉压(central venous pressure,CVP)是上、下腔静脉进入右心房处的压力,可通过置入中心静脉导管直接测量[1]。1959年,Hughes和Magovern在开胸术后患者监测右心房压的研究中发现失血会引起CVP下降,首次描述了CVP和容量的关系[2]。1968年,英国的English第一次全面阐述了CVP监测在心血管手术、…