噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome，HPS）又称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（hemophagocytic lymphohistiocytosis，HLH），是一种危重疾病，因各种诱因导致自然杀伤（natural killer，NK）细胞和细胞毒性T细胞（cytotoxic T lymphocytes，CTL）过度活化，…
心力衰竭（心衰）是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变，使得心室收缩和/或舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂的临床综合征，是心脏疾病的严重表现或终末阶段，心衰患者的死亡率和再住院率居高不下。发达国家心衰患病率为1.5%~2.0%，≥70岁人群中患病率≥10%［1］。2012至2015年的流行病学调查显示，在我国≥35岁的居民中，加权后心衰患病…
静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism，VTE）包括深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）和肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE），是住院患者可预防的常见并发症之一，具有高发病率和高病死率的特点［1］。目前，VTE的预防方法包括基础预防、机械预防及药物预防［2…
噬血细胞综合征（hemophagocytic syndrome，HPS），又称为噬血细胞性淋巴组织细胞增多症（hemophagocytic lymphohistiocytosis，HLH），是一种遗传性或获得性免疫调节功能异常导致的严重炎症反应综合征。HLH缺乏特异性临床表现，因此容易误诊、漏诊；由于HLH的潜在病因多种多样，首诊科室较多，存在多学…
骨髓腔内输液是一种能够快速、安全、有效的建立血管通道的方法。2014年《新英格兰医学杂志》全面介绍了骨髓腔内输液并制作了骨髓腔内输液操作的视频，建议医生合理、正确、积极的使用这一技术。我国医护人员对骨髓腔内输液通路的了解、掌握及应用与国际相比目前仍存在很大差距，2016年北京地区的一项调查结果显示，医护人员对骨髓腔内输液的知晓率仅为32.6%，了解…
急性胰腺炎可导致心脏损伤，其中60.5%的重症急性胰腺炎患者可出现较为严重的心脏损伤并伴发心脏功能障碍。然而，在心脏损伤的发病初期，心脏电生理异常或心血管系统功能紊乱的临床表现易被重症急性胰腺炎原有的临床症状所掩盖，因此极易被忽视甚至误诊。所以，注意关注患者新发生的心血管系统临床表现，结合生命体征、血流动力学指标并动态复查心肌酶、肌钙蛋白及BNP等…
血液净化（blood purification）是指通过各种不同的技术以去除体内潴留的代谢产物、过多的水分、血循环中的毒物与病理物质、维持电解质与酸碱平衡的一种治疗方法。血液净化疗法包括血液透析（hemodialysis）、腹膜透析（peritoneal dialysis）、血液滤过（hemofiltration）、血浆置换（plasma exch…
随着重症血流动力学治疗的理论与实践的发展，已逐渐认识到，在重症疾病中与左心功能受累相比，右心功能受累更具普遍性，受累严重或未能及时纠正，将会进入到自主恶化的恶性循环，引起严重血流动力学波动及后果，故右心功能的管理在血流动力学治疗中的重要地位被认知而更加重视。 由来自全国各地的重症血流动力学治疗协作组（CHTC Group）的30名重症医学专家组成的…
下载网址：https://academic.oup.com/eurheartj/pages/esc_guidelines 1.心脏-肿瘤学指南 接受抗癌治疗患者的急性冠脉综合征管理 出现ST段抬高型心肌梗死（STEMI）或预期寿命≥6个月的高危非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）的癌症患者，建议采用侵入性策略。（I,B） 对于癌症预后不…
高血压性脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是由于长期高血压导致颅内小动脉发生病理性变化，血管壁出现玻璃样或纤维样变性，削弱了血管壁的弹性导致血管破裂出血引起的疾病。当患者情绪激动，过度脑力或体力活动以及其他因素引起血压剧烈升高时，就会导致脑血管破裂出血。HICH是高血压病严重的并发症之一，…