血液净化（blood purification）是指通过各种不同的技术以去除体内潴留的代谢产物、过多的水分、血循环中的毒物与病理物质、维持电解质与酸碱平衡的一种治疗方法。血液净化疗法包括血液透析（hemodialysis）、腹膜透析（peritoneal dialysis）、血液滤过（hemofiltration）、血浆置换（plasma exch…

随着重症血流动力学治疗的理论与实践的发展，已逐渐认识到，在重症疾病中与左心功能受累相比，右心功能受累更具普遍性，受累严重或未能及时纠正，将会进入到自主恶化的恶性循环，引起严重血流动力学波动及后果，故右心功能的管理在血流动力学治疗中的重要地位被认知而更加重视。 由来自全国各地的重症血流动力学治疗协作组（CHTC Group）的30名重症医学专家组成的…

下载网址：https://academic.oup.com/eurheartj/pages/esc_guidelines 1.心脏-肿瘤学指南 接受抗癌治疗患者的急性冠脉综合征管理 出现ST段抬高型心肌梗死（STEMI）或预期寿命≥6个月的高危非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）的癌症患者，建议采用侵入性策略。（I,B） 对于癌症预后不…

高血压性脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）是由于长期高血压导致颅内小动脉发生病理性变化，血管壁出现玻璃样或纤维样变性，削弱了血管壁的弹性导致血管破裂出血引起的疾病。当患者情绪激动，过度脑力或体力活动以及其他因素引起血压剧烈升高时，就会导致脑血管破裂出血。HICH是高血压病严重的并发症之一，…

铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa，P.aeruginosa，PA）是临床常见的革兰阴性杆菌，在自然界广泛分布，可在人体皮肤表面分离到，还可污染医疗器械甚至消毒液，具有易定植、易变异和多耐药的特点。PA下呼吸道感染的种类主要包括肺炎、支气管扩张症（简称支扩）合并感染和慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重，由多重耐药PA（m…

留置血管内导管是为患者实施诊疗时常用的医疗操作技术。置管后的患者存在发生血管导管相关感染的风险。血管导管根据进入血管的不同分为动脉导管和静脉导管，静脉导管根据导管尖端最终进入血管位置分为中心静脉导管和外周静脉导管。 一、血管导管相关感染的定义 血管导管相关感染（Vessel Catheter Associated Infection，简称VCAI）…

室性心律失常在临床上十分常见，包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动(室颤)。室性心律失常多发生于结构性心脏病和离子通道病患者，但在心脏结构正常的人群中也并非少见。临床上患者表现差异很大，有的可毫无症状，另一些则有明确的心悸、胸闷或黑矇，严重者甚至导致心脏性猝死(sudden cardiac death，SCD)。室…

急性心力衰竭（AHF）是常见急症，须快速诊断评估和紧急抢救治疗。绝大多数AHF患者在急诊科首诊和救治，且已成为急诊“全程化”管理的重要内容。中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会协同相关学会组织专家，充分遵循“中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则”，编撰《急性心力衰竭中国急诊管理指南（2022）》，指南采用ESC临床实践指南委员会的政策，标示了诊断…

血液复苏成为抢救创伤尤其是严重创伤的重要手段。患者血液管理(PBM)是利用基于证据的多学科手段，通过减少失血、促进造血、减少不必要的输血等方法，从而达到改善患者预后的目的。目前，我国尚缺乏切实可行的创伤性出血的血液复苏规范，影响伤者的预后。中国输血协会临床输血学专业委员会推出的《创伤性出血患者血液管理专家共识(2022年版)》，强调创伤性出血患者的…

1 背景 随着对ARDS病理生理认识的深入，俯卧位通气（prone position ventilation，PPV）作为机械通气治疗的一部分越来越受重视。欧洲重症医学会和美国胸科协会均强烈推荐对严重ARDS患者行PPV，认为其具有改善氧合、高碳酸血症和右心功能等作用，有利于肺保护性通气策略的实施，降低患者病死率［1, 2, 3, 4］。 烧伤翻身…