甲状腺危象急诊诊治专家共识 2021
背景 由于甲状腺危象缺乏特异性诊断指标,早期诊治存在困难,导致病死率较高。在中国,尚无相关指南或共识指导诊治过程。因此,中华医学会急诊医学分会、中国医药教育协会急诊专业委员会等组织国内急诊领域专家成立了共识编写组,共同制订了《甲状腺危象急诊诊治专家识》, 旨在规范甲状腺危象急诊诊治流程,从而达到早期诊断、规范治疗和降低病死率的目的。 甲状腺危象的发…
急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气治疗规范化流程 2020
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是常见的重症疾病之一,其原发疾病多样、机制复杂、致病环节多,病死率高达40%~50%。机械通气是救治ARDS患者的关键医疗措施,如何促进机械通气策略的实施成为重点。随着对ARDS病理生理的认识,俯卧位通气治疗作为机械通气治疗的一个环节越来越受重视。2017年欧洲重症医学会和美国胸科协会强烈推荐严重ARDS患者行俯卧位通…
门静脉高压出血急救流程专家共识(2022)
一、概述门静脉高压症(portal hypertension,PHT)是指由不同病因引起的门静脉血流受阻或血流异常增多导致门静脉系统压力持续增高、广泛侧支循环形成的临床综合征。门静脉高压时,门静脉系统的血液部分逆向通过门体静脉吻合的侧支血管回流入体循环,形成多条离肝性的侧支循环通路。因此其临床表现主要为脾大、脾功能亢进、食管胃底等侧支静脉曲张和腹水…
中国急诊危重症患者肠内营养治疗专家共识 2022
1 急诊危重症患者营养风险筛查 【推荐意见1】  对滞留急诊 > 48 h的急诊危重症患者,建议采用营养风险筛查(nutritional risk screening, NRS)-2002进行营养风险评估。NRS-2002≥3分提示患者存在营养风险,建议营养治疗。 【推荐意见2】  对入住急诊重症监护病房(emergency intensiv…
中国碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染诊治与防控专家共识 2021
细菌耐药已经成为全球公共卫生领域的重大挑战,多重耐药(multidrug resistance,MDR)、广泛耐药(extensive drug resistance,XDR)、甚至全耐药(pandrug resistance,PDR)细菌的出现和流行给人类健康带来了巨大威胁。在临床面临的诸多耐药菌中,最重要的是碳青霉烯耐药的革兰阴性杆菌,尤其是近…
中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)
肺动脉高压(pulmonary hypertension, PH)是指由多种异源性疾病(病因)和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变,引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征,继而发展成右心衰竭甚至死亡。近年来PH领域诊断及治疗策略不断更新,国内外在不同领域发表了PH相关指南和专家共识。为更好指导我国医师的临床实践,中华医学会呼吸病学分…
高渗盐水治疗脑水肿及颅内高压的专家共识(2022)
脑水肿和颅内高压是神经疾病患者最常出现的病理生理学变化,可出现于急性和亚急性颅脑创伤、脑出血和缺血性卒中、颅内肿瘤、颅内感染、缺血缺氧性脑病等疾病中,且经常导致病情加重,产生不良临床恶化结果。上述疾病引起的急性脑损伤,既可因血脑屏障破坏产生血管源性脑水肿,也可因神经组织细胞代谢紊乱和毒性物质增加,诱导产生细胞源性脑水肿,这二者都可进一步增加挫伤、出…
细菌性肝脓肿诊治急诊专家共识 2022
肝脓肿(liver abscess, LA)是致病菌通过胆道、肝动脉门静脉、直接蔓延等途径侵入肝脏引起的肝内局灶性、化脓性病变,是临床上常见的消化系统感染性疾病之一。L常见病原菌包括细菌、真菌、阿米巴,其中细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess, PLA)最常见,占肝脓肿发病率的80%[1]。PLA临床主要表现为发热、腹痛、白细…
急性乌头类生物碱中毒诊治专家共识 2022
乌头类生物碱(Aconitum alkaloids)是指存在于川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等毛茛科乌头属植物中的一类生物碱。我国含有乌头类生物碱植物分布广泛,含有乌头类生物碱的成药也有销售,被应用于风湿性关节炎、关节痛、肿瘤等疾病的治疗。然而,乌头类生物碱治疗安全窗窄,加工处理不当、过量服用易致急性中毒,导致恶性心律失常和心源性休克,病死率达15.…
热射病急诊诊断与治疗专家共识(2021版)
热射病是由热损伤因素作用于机体引起的严重致命性疾病,是热环境下体育竞技和军事训练中常见的疾病,具有很高的病死率。在热射病的实际防治过程中经常存在误诊漏诊、对其严重程度估计不足、治疗方案实施不正确等情况,最终导致患者死亡。急诊是热射病救治的重要关口,及时、有效的治疗对提高热射病患者生存率、改善预后有着极为重要的意义。急诊医护人员对热射病及其救治的熟练…