一氧化氮（nitric oxide, NO）是一种无色、无刺激性气味的气体，具有脂溶性，广泛分布于人体各组织，可以快速透过细胞膜扩散，参与调控细胞的生理活动，是细胞间重要的信号传导分子。外源性吸入时，NO是一种选择性肺血管扩张剂，为肺动脉高压、新生儿低氧性呼吸衰竭的有效治疗手段，临床应用长达二十余年，其安全性和有效性已得到验证，并且应用范围逐渐拓展…

随着社会和经济的发展，全球甲醇中毒患者逐渐增多，部分地区时有暴发[1-6]。2002年原国家卫生部发布《职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准（GBZ 76-2002）》[7]，2005年美国临床毒理学会发布甲醇中毒治疗指南[8]，2017年原国家卫计委发布《职业性急性中毒诊断标准（GBZ53-2017）》[9]。随后多个组织发布甲醇中毒相关诊…

全球已发现的蛇类超过4 000种，其中一半以上是游蛇，毒蛇约占20%（800余种），其中眼镜蛇科400多种，蝰蛇科超380种[1]，医学上有重要意义的毒蛇近250种[2]。蛇咬伤是重要的公共卫生问题，主要发生于赤道两侧温暖地区，东南亚、撒哈拉以南的非洲地区和南美洲等地最为多见，95%的蛇咬伤发生在发展中国家。全世界每年发生蛇咬伤450~540万例次…

心脏骤停（cardiac arrest, CA）是全球成人主要死亡原因之一，院外心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）的年发病率在10万人中为30.0~97.1例[1]。我国OHCA患者每年超过百万，但出院存活率和良好神经功能预后的比例极低[2]。CA后脑损伤是导致患者死亡和长期残疾的关键因素[3]。目…

肝移植术后急性移植物抗宿主病诊疗中国专家共识（2024版）

目的评价和总结体外膜肺氧合(ECMO)患者抗凝及出血风险管理的相关证据,为临床医护人员提供ECMO治疗期间抗凝及出血管理的循证依据.方法依照证据"6S"金字塔模型系统检索国内外相关数据库、组织、指南网站中有关ECMO技术抗凝管理及出血风险的所有证据,证据类型包括指南、专家共识、系统评价、Meta分析和原始研究,检索时限为2012年5月31日至202…

重症患者是医院感染的高危人群，且医院感染会显著增加重症患者的死亡率和治疗成本，因此，在治疗原发疾病的过程中，严格防控新发医院感染是重症患者救治的重要组成部分。重症患者的救治涉及多个环节，需从理论、管理、教育、规范、监督等多个层面发挥合力作用，才能实现医院感染的有效防控，但目前医院感染防控尚缺乏统一的认识和规范。为此，2024年3月，国内多名重症医学…

急性胰腺炎是消化系统最常见的疾病之一，给患者和社会带来了巨大的负担。过去10年里，急性胰腺炎的管理取得十足的进步，使病死率不断下降。美国胃肠病学会（ACG）近期就急性胰腺炎的诊断、病因、严重程度评估、急性期的处理、内镜、手术干预等内容制定了相关指南。我们将简要呈现指南的建议，并对内镜相关部分进行详细阐述。 诊断重要观念 1. 不建议常规使用CT评估…

肾损伤是肝移植术后常见并发症，主要包括急性肾损伤和慢性肾脏病。肝移植受者肾损伤严重影响受者长期生存和生活质量，是导致受者术后死亡的主要原因之一。为了规范化和优化肝移植受者肾损伤的诊疗，中华医学会器官移植学分会和中国医师协会器官移植医师分会组织专家在《中国肝移植受者肾损伤管理专家共识(2017版)》的基础上，结合近年来循证医学依据和我国临床实践经验，…

镁对细胞功能和健康至关重要。镁通常以Mg2+形式存在，从植物到高等哺乳动物，所有生物体的所有细胞中均含有镁。镁是健康和生命不可或缺的元素，因为它是细胞能量来源ATP重要辅因子。镁主要通过结合核苷酸以及对酶活性的调节，参与细胞主要生理过程。所有ATP酶反应都需要Mg2+–ATP，包括与RNA和DNA功能相关的反应。镁是细胞中数百种酶促反应的辅因子（图…