电解质是人体必需的营养素，也是营养和代谢支持治疗的重要组成部分，并与渗透压、体液酸碱平衡等息息相关（ 扫描本文首页二维码，查看 附表1 关于人体血清电解质正常参考值和生理功能 ）。其中，无机盐包含钾离子、钠离子、钙离子和镁离子等阳离子，平衡体液分布，调节细胞外液渗透压；还包含碳酸氢根、磷酸根和氯离子等3种主要阴离子。电解质的功能包括调节机体pH值、…

静脉-动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）是重度循环衰竭患者重要的救治技术，其应用也越来越广泛。经股动脉置管简单便捷，成为成人VA-ECMO最常用的置管方式。下肢缺血是经股动脉VA-ECMO治疗过程中的常见并发症，一旦发生将严重影响患者预后及生存质量。为了规范VA-ECMO治疗期间下肢缺血的管理，降低致残率及病死率，中国医师协会体外生命支持专业委员会…

重症医学专业医疗质量控制指标 (2024 年版)

未破裂颅内动脉瘤（UIA）在我国35~75岁成人中的患病率约7%。随着人口老龄化趋势，UIA检出率增加。大多数UIA是偶然发现的，通常无症状，选择手术治疗还是保守治疗一直存在争议。尽管UIA的年破裂风险低，但一旦发生破裂，其致死率和致残率高。本临床管理指南基于循证证据，围绕UIA的人群筛查、临床影像诊断、生长破裂风险评估、治疗策略及选择、术后随访和…

随着抗微生物药物耐药性（AMR）问题的日益严峻，治疗耐药菌感染已成为全球公共卫生领域的一大挑战。近日，美国感染病学会（IDSA）发布了《IDSA 2024抗微生物耐药革兰阴性菌治疗指引》（IDSA 2024 Guidance on the Treatment of Antimicrobial Resistant Gram-Negative Infe…

暴发性心肌炎是急性弥漫性炎症性心肌疾病，其特点是起病急骤，病情进展极其迅速，死亡风险极高。其发病机制涉及心脏固有免疫过度激活和炎症风暴形成。根据我国近年来实践经验和研究证据，采用“以生命支持为依托的综合救治方案”能显著提高患者存活率，并改善长期预后。《中国成人暴发性心肌炎诊断和治疗指南》指出暴发性心肌炎应极早识别、极早诊断、极早预判和极早治疗。 &…

一氧化氮（nitric oxide, NO）是一种无色、无刺激性气味的气体，具有脂溶性，广泛分布于人体各组织，可以快速透过细胞膜扩散，参与调控细胞的生理活动，是细胞间重要的信号传导分子。外源性吸入时，NO是一种选择性肺血管扩张剂，为肺动脉高压、新生儿低氧性呼吸衰竭的有效治疗手段，临床应用长达二十余年，其安全性和有效性已得到验证，并且应用范围逐渐拓展…

随着社会和经济的发展，全球甲醇中毒患者逐渐增多，部分地区时有暴发[1-6]。2002年原国家卫生部发布《职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准（GBZ 76-2002）》[7]，2005年美国临床毒理学会发布甲醇中毒治疗指南[8]，2017年原国家卫计委发布《职业性急性中毒诊断标准（GBZ53-2017）》[9]。随后多个组织发布甲醇中毒相关诊…

全球已发现的蛇类超过4 000种，其中一半以上是游蛇，毒蛇约占20%（800余种），其中眼镜蛇科400多种，蝰蛇科超380种[1]，医学上有重要意义的毒蛇近250种[2]。蛇咬伤是重要的公共卫生问题，主要发生于赤道两侧温暖地区，东南亚、撒哈拉以南的非洲地区和南美洲等地最为多见，95%的蛇咬伤发生在发展中国家。全世界每年发生蛇咬伤450~540万例次…

心脏骤停（cardiac arrest, CA）是全球成人主要死亡原因之一，院外心脏骤停（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）的年发病率在10万人中为30.0~97.1例[1]。我国OHCA患者每年超过百万，但出院存活率和良好神经功能预后的比例极低[2]。CA后脑损伤是导致患者死亡和长期残疾的关键因素[3]。目…