自发性脑出血指非创伤性脑内血管破裂，导致血液在脑实质内聚集， 其在脑卒中各亚型中的发病率仅次于缺血性脑卒中，位居第二。脑出血的发病率为（12～15）/10万人年，在西方国家中，脑出血约占所有脑卒中的15%， 占所有住院卒中患者的10%～30%，我国脑出血的比例更高，占脑卒中的18.8%～47.6%。脑出血发病凶险，发病30d的病死率高达35%～52…
1.未破裂颅内动脉瘤定义、流行病学特点；证据推荐等级 1.1 UIA定义 未破裂颅内动脉瘤(Unruptured Intracranial Aneurysm，UIA)是颅内动脉壁的局限性、病理性扩张，存在破裂风险。颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血（Subarachnoid Haemorrhage，SAH）最常见的病因，合理的治疗和管理UIA是预防SA…
蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中，占所有脑卒中的5%~10%。颅内动脉瘤是SAH最常见的病因（85%），其他病因包括非动脉瘤性中脑周围出血（perimesencephalic subarachnoid hemorrhage，PMSAH…
心脏手术相关急性肾损伤 CSA-AKI 是心脏手术后常见的严重并发症， 发生率为1%~40%[1]， 其中10%~20%的患者需行连续性肾脏替代治疗 CRRT，病死率为40%~80%[2,3]。早期使用CRRT，尤其在严重并发症出现之前进行治疗，有助于改善患者的肾功能、降低病死率[4,5]。中国心脏重症CRRT专家共识工作组基于循证医学证据及临床…
急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是临床常见消化系统急症，可累及全身器官、系统并进展为病情凶险、病死率高的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)。近年国内统计结果显示，高脂血症已超过酒精成为AP的第二大病因[1-3]，而因高脂血症所致AP与血清甘油三酯(triglyceride，TG)水平…
全文下载： 血液净化标准操作规程（2021版）
营养治疗作为危重症患者临床治疗的重要环节之一，在患者的疾病预后中发挥着重要的作用。美国肠外肠内营养学会及重症学会（American Society for Parenteral and Enteral Nutrition/Society of Critical Care Medicine，ASPEN/SCCM）和欧洲临床营养与代谢学会（Europe…
急性胰腺炎是一种消化系统常见的急腹症。近年来，急性胰腺炎在诊治理念、方式、策略等方面取得了长足进步，对推动急性胰腺炎诊疗规范化，提高患者救治水平发挥了重要作用。本指南在以往指南和专家共识的基础上，采用以循证为依据、问题为导向的表述方式，综合近 5年国内外重要临床研究数据，经多学科专家讨论，形成29条推荐意见，包含诊断、治疗及随访三部分，希望本指南为…
重症病人早期肠内营养至关重要，然而其临床实践仍充满挑战。中国腹腔重症协作组9家医院25位专家，针对重症病人胃肠功能障碍的病因及评估、早期肠内营养实施策略，以及各种临床实践中的具体方案进行讨论，并提出18项临床最为关注的问题，综合循证医学证据及临床经验，最终制订该共识，旨在为临床医师提供参考及指导，以期改善病人预后。 全文下载： 重症病…
欧洲临床营养与代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism, ESPEN)关于成人危重症患者肠内肠外营养指南发布于2006年，并与2009年进行了首次更新。2018年ESPEN指南再次进行更新，现在其要点翻译如下。 ...