中国成人 ICU 镇痛和镇静治疗指南_2018
GRADE方法将推荐强度分为“强推荐”和“弱推荐”2类。推荐强度与证据质量与利弊间权衡,患者的价值观和意愿以及资源成本4个因素有关。“强推荐”意味着利明显大于弊或弊明显大于利,大多数临床医务人员会选择或拒绝该干预措施,大多数患者亦会从中明显获益;“弱推荐”意味着利可能大于弊或弊可能大于利,指南制订工作者对此推荐意见不是很确信,此时,临床医务人员应根…
中国颅内破裂动脉瘤诊疗指南2021
摘要: 颅内动脉瘤是颅内动脉壁的局限性病理性扩张,存在破裂倾向。而颅内动脉瘤破裂是自发性蛛网膜下腔出血最常见的病因。蛛网膜下腔出血作为一种对中枢神经系统甚至其他系统造成严重损害的疾病,具有残死率高、临床症状复杂、自然史及转归不明确、治疗方式及效果不佳、并发症多样、随访不统一等一系列问题。自美国心脏协会/美国卒中协会动脉瘤性蛛网膜下腔出血指南发布后,…
中国脑出血诊治指南(2019)
自发性脑出血指非创伤性脑内血管破裂,导致血液在脑实质内聚集, 其在脑卒中各亚型中的发病率仅次于缺血性脑卒中,位居第二。脑出血的发病率为(12~15)/10万人年,在西方国家中,脑出血约占所有脑卒中的15%, 占所有住院卒中患者的10%~30%,我国脑出血的比例更高,占脑卒中的18.8%~47.6%。脑出血发病凶险,发病30d的病死率高达35%~52…
中国颅内未破裂动脉瘤诊疗指南2021
1.未破裂颅内动脉瘤定义、流行病学特点;证据推荐等级 1.1 UIA定义 未破裂颅内动脉瘤(Unruptured Intracranial Aneurysm,UIA)是颅内动脉壁的局限性、病理性扩张,存在破裂风险。颅内动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血(Subarachnoid Haemorrhage,SAH)最常见的病因,合理的治疗和管理UIA是预防SA…
中国蛛网膜下腔出血诊治指南2019
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中,占所有脑卒中的5%~10%。颅内动脉瘤是SAH最常见的病因(85%),其他病因包括非动脉瘤性中脑周围出血(perimesencephalic subarachnoid hemorrhage,PMSAH…
心脏外科围手术期连续性肾脏替代治疗专家共识 2019
心脏手术相关急性肾损伤 CSA-AKI  是心脏手术后常见的严重并发症, 发生率为1%~40%[1], 其中10%~20%的患者需行连续性肾脏替代治疗 CRRT,病死率为40%~80%[2,3]。早期使用CRRT,尤其在严重并发症出现之前进行治疗,有助于改善患者的肾功能、降低病死率[4,5]。中国心脏重症CRRT专家共识工作组基于循证医学证据及临床…
高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识 2021
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见消化系统急症,可累及全身器官、系统并进展为病情凶险、病死率高的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)。近年国内统计结果显示,高脂血症已超过酒精成为AP的第二大病因[1-3],而因高脂血症所致AP与血清甘油三酯(triglyceride,TG)水平…
中国急性胰腺炎诊治指南(2021)
急性胰腺炎是一种消化系统常见的急腹症。近年来,急性胰腺炎在诊治理念、方式、策略等方面取得了长足进步,对推动急性胰腺炎诊疗规范化,提高患者救治水平发挥了重要作用。本指南在以往指南和专家共识的基础上,采用以循证为依据、问题为导向的表述方式,综合近 5年国内外重要临床研究数据,经多学科专家讨论,形成29条推荐意见,包含诊断、治疗及随访三部分,希望本指南为…