我们是从被水包围的胚胎发育而来的，出生之后也需要水才能生存。水景令我们放松，水上运动使我们快乐。也许这就是为什么许多人很难将水视作危险。然而，每年都有成千上万的美国人死于在水下待的时间过长。根据世界卫生组织的定义，“溺水是因淹没/浸泡（submersion/immersion）在液体中而发生呼吸障碍的过程。1”溺水的后果可能是死亡、非致死性损伤或无…

根据世界卫生组织心肌病工作组1995年发布的报告，心肌炎是一种依据既定组织学、免疫学和免疫组织化学标准做出诊断的心肌炎症性疾病1。自从1987年采用Dallas标准以来2，心内膜心肌活检就被视为标准诊断方法3-7。然而，在过去20年间，诊断检查项目随着新工具（主要是高敏肌钙蛋白和心脏磁共振成像[MRI]）的发明而出现了变化8,9；在常规临床诊疗中，…

自发性脑出血占所有卒中的10%～15% 1。导致颅内出血的其他疾病（如创伤性出血、脑动脉瘤破裂或脑动脉畸形破裂，以及缺血性卒中的出血性转化）不是本综述讨论的内容，除非涉及鉴别诊断。   临床表现和早期评估   脑出血患者表现为局灶性神经系统体征，发病突然，但并非瞬间发生（如栓塞性缺血性卒中的情况）。病情发展一般持续几分钟。使出血…

急性呼吸衰竭是入住重症监护病房的常见适应证。有创机械通气（特别是正压通气）自20世纪50年代以来一直是严重急性呼吸衰竭治疗的基石1。然而，虽然重症监护管理取得了重大进展，但与插管和正压通气相关的并发症和死亡仍然不容忽视2。因此，通过使用无创装置规避有创机械通气的努力引起了广泛关注。对于某些情况，如心源性肺水肿和慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重，无创…

急性肾损伤（AKI）是肝硬化患者的常见病。AKI发生于高达50%的住院肝硬化患者和58%的重症监护病房（ICU）肝硬化患者1-5。AKI具有高致病率和死亡率，并且与肝移植后慢性肾脏病（CKD）发病率增加相关1-3,5,6。进展至AKI晚期（表1）预示着预后更差1,2,5。 表1. 肝硬化患者的急性肾损伤（AKI）和肝肾综合征（HRS）定义* * 将…

1943年，为了更深入了解右心室在健康和疾病中的作用，Isaac Starr及其同事进行了一系列动物实验，他们在实验中严重损坏右心室。在观察到外周静脉充血仅轻微加重后，他们得出结论，在心力衰竭的动力学中，“心脏右侧的衰弱……似乎不太重要”1。从看似成功的Fontan手术（该手术将先天性心脏病患者的静脉回流直接导入肺循环）中也得出类似结论。后来发现，…

静脉-动脉体外膜肺氧合（venous-arterial extracorporeal membrane oxygenation, V-A ECMO）在难治性心脏骤停（cardiac arrest, CA）中已得到广泛应用。我国急诊医学专家团队在2018年发表的《成人体外心肺复苏专家共识》[1]中，系统阐述实施成人体外心肺复苏（extracorpor…

中国疾病预防控制中心(CDC)慢性非传染性疾病预防控制中心近期公布的一项横断面研究显示,2010年中国成年人中高血压患病率高达33.5％,估计患病人数达3.3亿,45万人死于高血压[1],高血压已经成为我国最重要的心血管疾病和心血管危险因素之一.据国外数据统计,高血压急症发生率为1％ ～2％,我国目前还没有相应的统计.对于围手术期高血压、高血压合并…

泊沙康唑属于第二代三唑类抗真菌药物，于2005年经美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市，于2013年进入中国[1]。目前，泊沙康唑共有3种剂型在中国境内获批，包括口服混悬液、肠溶片及注射液，3种剂型均已获批用于预防侵袭性曲霉和念珠菌感染[1,2]。其中，肠溶片和注射液治疗侵袭性曲霉病(IA)的新适应证于2022年正式获得中国国家药品监督管理局批…

心脏骤停（cardiac arrest, CA）是引起世界范围内患者死亡的重要原因之一。2020年国际复苏联络委员会对全球16个院外CA（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）中心的数据分析显示，OHCA的年发病率为（30.0~97.1）/10万；接受治疗的患者30 d存活率为3.1%~20.4%，仅2.8%~1…