营养不良是多数肝移植受者术前存在的问题,主要表现为消瘦、肌肉减少、腹水、乏力、纳差等症状,其中约85%~95%肝硬化患者存在能量和蛋白质摄入不足。围手术期的创伤应激、免疫抑制剂应用、麻醉等原因,导致机体营养摄入不足且分解代谢增加,进一步加重负氮平衡和营养不良。这导致术后的并发症发生率及病死率明显增加,严重影响预后,而及时正确的营养支持可以改善受者的…
随着老龄化进程的加剧,老年患者(≥60岁)占重症医学科住院人数的比例已高达42%~52%[1]。老年患者器官功能代偿及再生能力下降,导致老年人发生重症疾病时,更容易出现营养不良、免疫功能低下及衰弱[2]。营养不良对老年患者转归的影响更加突出,包括感染和压疮发生率增加、住院时间和恢复期延长、病死率增高[3]。因此,针对老年重症患者的营养支持治疗尤其是…
摘要 成人心脏手术的重症患者常因存在营养不良或营养风险而需要进行营养支持治疗。目前针对体外循环术后患者的围手术期营养支持相关研究非常有限,如何通过规范地实施营养支持治疗来改善预后,学界中仍然有许多的不同意见。因此,中国医疗保健国际交流促进会心脏重症专业委员会和中国心脏重症营养支持专家委员会参照其他危重患者营养支持治疗经验并结合心脏手术特点,制定了《…
营养治疗作为危重症患者临床治疗的重要环节之一,在患者的疾病预后中发挥着重要的作用。美国肠外肠内营养学会及重症学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition/Society of Critical Care Medicine,ASPEN/SCCM)和欧洲临床营养与代谢学会(Europe…
重症病人早期肠内营养至关重要,然而其临床实践仍充满挑战。中国腹腔重症协作组9家医院25位专家,针对重症病人胃肠功能障碍的病因及评估、早期肠内营养实施策略,以及各种临床实践中的具体方案进行讨论,并提出18项临床最为关注的问题,综合循证医学证据及临床经验,最终制订该共识,旨在为临床医师提供参考及指导,以期改善病人预后。 全文下载: 重症病…
欧洲临床营养与代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism, ESPEN)关于成人危重症患者肠内肠外营养指南发布于2006年,并与2009年进行了首次更新。2018年ESPEN指南再次进行更新,现在其要点翻译如下。 ...