疼痛是指与实际或潜在组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪体验，当患者表现不适时需要考虑存在疼痛。重症患者遭遇疼痛的比例很高，安静时中重度疼痛的发生率为33%～51% [1] ，接受各种操作治疗时疼痛的发生率以及严重程度进一步增加 [2] 。疼痛可引起严重负面效应，如心肺损伤、免疫抑制等， 需要积极控制 [3] 。目前阿片类药物是首选的镇痛药物 [4] …

GRADE方法将推荐强度分为“强推荐”和“弱推荐”2类。推荐强度与证据质量与利弊间权衡，患者的价值观和意愿以及资源成本4个因素有关。“强推荐”意味着利明显大于弊或弊明显大于利，大多数临床医务人员会选择或拒绝该干预措施，大多数患者亦会从中明显获益；“弱推荐”意味着利可能大于弊或弊可能大于利，指南制订工作者对此推荐意见不是很确信，此时，临床医务人员应根…