人工肝血液净化技术在肝衰竭救治中的作用已经得到肯定，在其他疾病的临床应用也得到了拓展。该技术在我国多省市开展已有数十年，覆盖范围广，但各地区对治疗时机、治疗模式的选择、血管通路的建立、抗凝剂的使用、常见机器报警处理、治疗的流程与管理乃至人工肝治疗室的布局等，在实际操作层面上仍存在不少差异。尽管我国已颁布的《肝衰竭诊治指南（2018年版）》和《血液净…

急性心肌梗死是心原性休克（CS）最常见的原因，急性心肌梗死合并心原性休克（AMICS）的30天死亡率高达40%-45%。近日，我国发布《急性心肌梗死合并心原性休克诊断和治疗中国专家共识（2021）》，全面介绍了AMICS的定义、病因及病理生理机制、诊断评估、冠状动脉血运重建策略、机械循环支持、多脏器保护以及分期个体化治疗等内容，为我国AMICS患者…

更新要点一、心力衰竭的分类与再分类2022 AHA/ACC/HFSA指南仍然按照射血分数（EF）作为首次分类和再分类的标准，将心力衰竭分为“射血分数降低的心力衰竭（heart failure with reduced ejection fraction，HFrEF）”、“射血分数轻度降低的心力衰竭（heart failure with mildly…

抗菌药物耐药已成为影响重症感染患者预后最重要的决定因素之一。美国每年发生70多万例医疗保健相关性感染，很大部分由多重耐药病原菌（MDRO）引起，而其中近半数发生于危重症患者。在欧洲，产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的流行也使得抗菌药物耐药率大幅上升，最终导致了住院患者尤其是重症监护病房（ICU）患者相关感染的发病率、病死率和治疗费用增加。中国2018年细菌…

Stanford B型主动脉夹层（type B aortic dissection，TBAD）是一种严重危害生命健康的血管疾病，有较高的病死率，多数TBAD具有起病急、发展快的特点。自1996年首例TBAD腔内修复术成功实施以来，TBAD的治疗由巨创转为微创，围手术期病死率和并发症发生率均显著降低［1］。2008年，中华医学会外科学分会血管外科学组…

念珠菌病(candidiasis)是由各种致病性念珠菌引起的局部或全身感染性疾病。其好发于免疫功能低下患者，可侵犯局部皮肤、黏膜，以及全身各组织、器官，临床表现多样、轻重不一。近年来，随着肿瘤化学治疗、器官移植、糖皮质激素、免疫抑制剂和广谱抗菌药物的广泛应用等危险因素增多，侵袭性念珠菌病(invasive candidiasis)发病率呈明显上升趋…

侵袭性真菌病（invasive fungal disease，IFD）是指真菌侵入人体，在组织、器官或血液中生长、繁殖，并导致炎症反应及组织损伤的疾病[1]。在实体器官移植（solid organ transplantion，SOT）受者中，IFD已成为术后死亡的重要原因[2]。2009年，中华医学会器官移植学分会结合我国移植受者的临床特点，参考国…

鲍曼不动杆菌已成为21世纪临床重要致病菌。鲍曼不动杆菌基因组研究发现其具有快速获得和传播耐药性的能力，多重耐药、广泛耐药、全耐药鲍曼不动杆菌已呈世界性流行，成为全球抗感染领域的挑战，更是目前我国最重要的“超级细菌”。由于鲍曼不动杆菌在自然环境、医院环境的广泛存在及在住院患者的多部位定植，临床医生在鲍曼不动杆菌感染的诊断、治疗和预防控制上存在诸多困惑…

多黏菌素是多肽类抗生素，由于其肾毒性大被 其他更安全的抗菌药物取代；但近年来随着对碳青 霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌 等细菌耐药形势日益严峻［1-3］，可选择药物有限，临 床重新启用多黏菌素。我国常用的有多黏菌素 B 和 多黏菌素 E，但尚无多黏菌素的临床应用规范和指 南，故组织全国相关领域专家对多黏菌素的临床应 用问题进行探讨，…

现代主动脉外科是在前人基础上慢慢发展起来的一个新的学科。随着材料科学的进步，直至1952年Voorhees使用聚乙烯纤维塑料制成的人工血管行腹主动脉瘤切除替换治疗，1958年DeBakey使用弹性针织涤纶(dacron)人工血管，现代主动脉外科开始慢慢发展起来。主动脉外科代表性疾病为主动脉夹层，以A型夹层的手术治疗为代表，以全弓替换为难点。深低温停…