连续性肾替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）是指一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称，已成为各种危重症救治中重要的支持治疗措施之一［1］。传统CRRT应持续治疗24 h以上，但临床上可根据患者的治疗需求灵活调整治疗时间［2］。严重感染和感染性休克是急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）常见的发病原因之一［3］，此类患者常需要接受CRRT。重症感染导致了重症监护病房内>50%的AKI［4］，因此接受CRRT的危重症患者往往同时使用多种抗菌药物。对于接受CRRT的患者，多种因素如CRRT因素、药物因素、患者因素等可能会影响抗菌药物的药代动力学（pharmacokinetics，PK）/药效学（pharmacodynamics，PD）［5］。抗菌药物剂量使用不当可能导致药物不良反应增加、病原菌耐药和临床治疗失败。本共识旨在为临床接受CRRT的危重症患者抗菌药物使用提供建议，以保障抗菌药物使用的有效性和安全性。
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连续性肾替代治疗抗菌药物剂量调整专家共识（2024年版）